Análisis comparativo de los resultados visuales y refractivos tras la implantación de lentes intraoculares (lio) monofocales y multifocales mediante facoemulsificación convencional y asistida por láser de femtosegundo (flacs)

Resum

L'envelliment de la població ha incrementat la incidència de les cataractes, impulsant el desenvolupament de tècniques quirúrgiques innovadores per al seu tractament. La cirurgia de cataractes mitjançant la tècnica de Facoemulsificació ha estat l'estàndard d'or en la cirurgia de cataractes durant dècades. No obstant això, en els últims anys, la cirurgia assistida per làser de femtosegon (FLACS) s'ha presentat com una alternativa prometedora. A més, la elecció del tipus de lent intraocular (LIO) pot ser determinant per a l'èxit visual postoperatori i la qualitat de vida dels pacients. Aquesta tesi doctoral va comparar els resultats visuals i refractius dels pacients que es van sotmetre a cirurgia de cataractes amb LIO monofocals i multifocals, mitjançant les tècniques de facoemulsificació convencional i FLACS. L'anàlisi d'aquests resultats ajudarà a determinar quina tècnica i tipus de LIO són els més adequats per a cada pacient. Es van presentar tres estudis que van analitzar els resultats visuals i refractius després de la cirurgia de cataractes amb facoemulsificació convencional i assistida per làser de femtosegon (FLACS), que van comparar la qualitat de la imatge policromàtica de diferents dissenys d'EDOF segmentat refractiu i lents intraoculars multifocals difractives, i van caracteritzar l'estabilitat de la posició de la lent i el resultat de refracció després de FLACS i implantació de les lents intraoculars Femtis. El primer estudi va comparar els resultats visuals i optomètrics després de la implantació de LIO monofocals i multifocals després de la facoemulsificació convencional versus FLACS. Es van trobar diferències significatives en la refracció subjectiva i en l'agudesa visual en situacions de visió propera i llunyana, recolzant la utilitat de les LIO multifocals en diverses situacions visuals. El segon estudi es va centrar en el comportament cromàtic de diferents dissenys de LIO. Es van trobar diferències notables en termes d'aberració cromàtica i qualitat de la imatge entre LIO refractives segmentades i LIO híbrides difractives, subratllant la influència del disseny de la LIO en la qualitat visual. En el tercer estudi, es va caracteritzar l'estabilitat de la posició de la LIO i els canvis en la refracció després de FLACS i implantació de LIO Femtis. Es va demostrar que les LIO Femtis oferien millores en estabilitat i agudesa visual, especialment a llarg termini. Totes les LIO van millorar l'agudesa visual i van corregir errors refractius, destacant la importància de l'estabilitat de les LIO i l'adaptació del pacient a diferents condicions d'il·luminació i la seva qualitat de vida.