Sordera súbita idiopáticarevisión de 58 casos

  1. Jonathan DELGADO-GIL 1
  2. Claudio KRSTULOVIC
  3. Vanesa PÉREZ-GUILLÉN
  4. Enrique GARCÍA ZAMORA 1
  5. Herminio PÉREZ GARRIGUES
  1. 1 Hospital La Fe. Valencia
Revista:
Revista ORL

ISSN: 2444-7986 2444-7986

Año de publicación: 2019

Volumen: 10

Volumen: 4

Páginas: 235-243

Tipo: Artículo

DOI: 10.14201/ORL.20151 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

Otras publicaciones en: Revista ORL

Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Introduccion y Objetivo: La sordera súbita (SS) se define como la hipoacusia neurosensorial de inicio brusco, en menos de 72 horas, con pérdida de 30 o más decibelios (dB) en tres frecuencias consecutivas en la audiometría tonal. En el 90% de los casos no es posible determinar su etiología dando lugar a lo que se conoce como sordera súbita idiopática (SSI). El objetivo de este estudio es describir las características de los pacientes con SSI diagnosticados en los últimos 20 años, identificar factores pronósticos y mostrar los resultados en función del tratamiento. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de 58 pacientes diagnosticados de SSI entre 1995-2016. Se determinaron el nivel de pérdida auditiva y el grado de recuperación posterior. Se estudiaron los factores de riesgo cardiovascular, asociación con otros síntomas, inicio del tratamiento, severidad de la hipoacusia y morfología de la curva auditiva. Resultados: No se encontró relación entre la recuperación auditiva y los diferentes factores de riesgo cardiovascular. Presentaron una mejoría completa un 24,1%, parcial un 17,2% y leve el 17,2%. El 41,5% no obtuvo ninguna mejoría con un peor pronóstico auditivo en los sujetos con hipoacusia profunda. Se obtuvo un 100% de recuperaciones completas en los sujetos con morfología inclinación ascendente. El síntoma asociado más frecuente fue el acúfeno. Los síntomas vestibulares al inicio del cuadro, determinaron un peor pronóstico auditivo. El tiempo de inicio desde la aparición de la hipoacusia hasta la instauración del tratamiento intravenoso no se ha relacionado con una mejor evolución. El porcentaje «sin mejoría» es del 54% (DIT y tratamiento sistémico) frente al 75% en los tratados exclusivamente con tratamiento intravenoso, pero esta mejoría no tiene significación estadística. Conclusiones: La afectación vestibular, severidad de la hipoacusia y la morfología de la curva auditiva son determinantes como factor pronóstico. Aunque hay mejores resultados utilizando la DIT como tratamiento de rescate, nuestra experiencia no determino un beneficio evidente de su uso en sujetos con SSI.

Referencias bibliográficas

  • 1. Schreiber BE, Agrup C, Haskard DO, Luxon LM. Sudden sensorineural hearing loss. Lancet. 2010; 375:1203-11.
  • 2. Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, Rosenfeld RM, Schwartz SR, Barrs DM, et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012. 146(3 Suppl):S1–S35.
  • 3. Xenellis J, Karapatsas I, Papadimitriou N, Nikolopoulos T,Maragoudakis P, Tzagkaroulakis M, et al. Idiopathic sudden sen-sorineural hearing loss: prognostic factors. J Laringol otol. 2006;120:718-24.
  • 4. Byl FM. Sudden hearing loss: eight years experience and suggested prognostic table. Laryngoscope. 1984; 94: 647-61.
  • 5. Teranishi M, Katayama N, Uchida Y, Tominaga M, Nakashima T. Thirty-year trends in sudden deafness from four nationwide epidemiological surveys in Japan. Acta Otolaryngol.2007;127: 1259-65.
  • 6. Siegel LG. The treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Clin North Am.1975; 8:467-73.
  • 7. Mamak A, Yilmaz S, Cansiz H, Inci E, Güçlü E, Dereköylü L. A study of prognostic factors in sudden hearing loss. Ear Nose Throat J. 2005; 84: 641-44.
  • 8. Cvorovic L, Deric D, Probst R, Hegemann S. Prognostic model for predicting hearing recovery in idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otol Neurotol. 2008; 29:4649.
  • 9. Narozny W, Kuczkowski J, Kot J, Stankiewicz C, Sicko Z,Mikaszewski B. Prognostic factor in sudden sensorineural hearing loss: our experience and a review of the literature. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2006;115:553-8.
  • 10. Chang NC, Kuen-Yao Ho MD, Kuo WR. Audiometric patterns prognosis in sudden sensorineural hearing loss in Southern Taiwan. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;133:916-22.
  • 11. Shaia FT, Sheehy JL. Sudden sensorineural hearing impairment. A report of 1220 cases. Laryngoscope. 1976; 86: 389-98.
  • 12. Nosrati-Zarenoe R, Arlinger S, Hultcrantz E. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: results drawn from the Swedish national database. Acta Otolaryngol. 2007;127:1168-75.
  • 13. Samim E, Kilic R, Ozdek A, Gocman H, Eryilmaz A, UnluI. Combined treatment of sudden sensorineural hearing loss with steroid, dextran and piracetam: experience with 68 cases. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2004; 261:187-90.
  • 14. Marcucci R, AlessandrelloLiotta A, Cellai AP, Rogolino A, Berloco P, Leprini E, et al. Cardiovascular and thrombophilic risk factors for idiopathic sudden sensorineural hearing loss. J Thromb Haemost. 2005; 3:929-34.
  • 15. Lin HC, Chao PZ, Lee HC. Sudden sensorineural hearing los increases the risk of stroke: a 5-year follow-up study. Stroke. 2008; 39:2744-8.
  • 16. Capaccio P, Cuccarini V, Ottaviani F, et al. Prothrombotic gene mutations in patients with sudden sensorineural hearing loss and cardiovascular thrombotic disease. Ann Oto Rhino Laryngol. 2009; 118:205-10.
  • 17. Chau JK, Lin JR, Atashband S, Irvine RA, Westerberg BD. Systematic review of the evidence for the etiology of adult sudden sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 2010; 120: 1011-21.
  • 18. Capaccio P, Ottaviani F, Cuccarini V, Bottero A, Schindler A, Cesana B, et al. Genetic and acquired prothrombotic risk factors and sudden hearing loss. Laryngoscope. 2007; 117: 547-551.
  • 19. Ballesteros F, Alobid I, Tassies D, Reverter JC, Scharf R E, Guilemany JM, et al. Is there an overlap between sudden neurosensorial hearing loss and cardiovascular risk factors? Audiol Neurotol. 2009; 14(3): 139-145.
  • 20. Cadoni G, Agostino S, Scipione S, Ippolito S, Caselli A, Marchese R, Et al. Sudden sensorineural hearing loss: Our experience in diagnosis, treatment, and outcome. J Otolaryngol. 2005; 34, 395-401.
  • 21. Mattox DE, Simmons FB. Natural history of sudden sensorineural hearing loss. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1977;86:463-80.
  • 22. Ceylan A, Celenk F, Kemaloglu YK, Bayazit YA, Goksu N, OzbilenS. Impact of prognostic factors on recovery from sudden hearing loss. J Laryngol Otol. 2007;121:1035-40.
  • 23. Weber PC, Zbar RI, Gantz BJ. Appropriateness of magnetic resonance imaging in sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997,116:153-6.
  • 24. Huy PT, Sauvaget E. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss is not an otologic emergency. Otol Neurotol. 2005; 26: 896-902.
  • 25. Zadeh MH, Storper IS, Spitzer JB. Diagnosis and treatment of sudden-onset sensorineural hearing loss: A study of 51 patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 128: 92-98.
  • 26. Fujimoto C, Egami N, Kinoshita M, Sugasawa K, Yamasoba T, Iwasaki S. Involvement of vestibular organs in idiopathic sudden hearing loss with vertigo: an analysis using oVEMP and cVEMP testing. Clin Neurophysiol.2015; 126(5):1033-8.
  • 27. Sakata T, Kato T. Feeling of ear fullness in acute sensorineural hearing loss. Acta Otolaryngol. 2006; 126: 828-33.
  • 28. Furuhashi A, Mastuda K, Asahi K, Nakashima T. Sudden deafness: long-term follow-up and recurrence. Clin Otolaryngol. 2002; 27:458-63.
  • 29. Guyot JP, Thielen K. Evolution of sudden deafness without treatment. Schweiz Med Wochenschr. 2000; 116: 93-96.
  • 30. Rauch SD. Clinica lpractice. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss. N Engl J Med. 2008; 359:833-40.
  • 31. Stokroos RJ, Albers FW, Tenvergert EM. Antiviral treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss: a prospective, randomized, doubleblind clinical trial. Acta Otolaryngol.1998; 118:488-95.
  • 32. Tucci DL, Farmer Jr JC, Kitch RD, Witsell DL. Treatment of sudden sensorineural hearing loss with systemic steroids and valacyclovir. Otol Neurotol. 2002; 23:301-8.
  • 33. Bennett M, Kertesz T, Yeung P. Hyperbaric oxygen therapy for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus: a systematic review of randomized controlled trials. J Laryngol Otol. 2005; 119:791-8.
  • 34. Wilson W, Byl F, Laird N. The efficacy of steroids in the treatment of idio-pathic sudden hearing loss a double-blind clinical study. Arch Otolaryngol.1980; 106:772-6.
  • 35. Wei B, Mubiru S, O’Leary S. Steroids for idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No: CD003998. DOI: 10.1002/14651858. CD003998.pub2.
  • 36. Marx M, Younes E, Chandrasekhar SS, Ito J, Plontke S, O’Leary S, Et al. International consensus (ICON) on treatment of sudden sensorineural hearing loss. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2018; 135(1S):S23-S28.
  • 37. Bird PA, Begg EJ, Zhang M, Keast AT, Murray DP, Balkany TJ. Intratympanic versus intravenous delivery of methylprednisoloneto cochlear perilymph. Otol Neurotol. 2007; 28:1124-30.
  • 38. Kosyakov S, Atanesyan A, Gunenkov A, Ashkhatunyan E, Kurlova A. Intratympanic steroids for sudden sensorineura lhearing loss. Int Adv Otol. 2011; 7:323-32.
  • 39. Ho Guan-Min, MD, PhD; Lin Hung-Ching, MD; Shu Min-Tsan, MD; Yang Cheng-Chien, MD; Tsai Hsun-Tien, MD, PhD. Effectiveness of Intratympanic Dexamethasone Injection in SuddenDeafness Patients as Salvage Treatment. Laryngoscope. 2004; 114:1184-89.
  • 40. Battaglia A, Burchette R, Cueva R. Combination Therapy (Intratympanic Dexamethasone + HighDose Prednisone Taper) for the Treatment of Idiopathic Sudden sensorineural Hearing Loss. Otol Neurotol. 2008; 29:453-60.
  • 41. Joong HA, Myung HY, Tae HY, Jong WC. Can Intratympanic Dexamethasone Added to Systemic Steroids Improve Hearing Outcome in Patients With Sudden Deafness? Laryngoscope. 2008; 118:279-82.