Quasi-markets Targets and the Evaluation of Nursing-home Funding in the Valencian Region

  1. Amadeo Fuenmayor 1
  2. Rafael Granell 1
  3. María Angeles Tortosa 1
  1. 1 Universitat de València
    info

    Universitat de València

    Valencia, España

    ROR https://ror.org/043nxc105

Revista:
Hacienda Pública Española / Review of Public Economics

ISSN: 0210-1173

Año de publicación: 2016

Número: 216

Páginas: 13-38

Tipo: Artículo

DOI: 10.7866/HPE-RPE.16.1.1 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Spanish long term care is in danger, therefore we propose a change in the nursing home funding system. We use as an example the extremely complex nursing home financing system of Valencian Region. In this region, there are many funding mechanisms: two types of public subsidies, two different accessibility plans, a voucher scheme and a cash benefit approach related to residential service. We evaluate these methods through the quasi-market theory. We find that these approaches have negative impact on equity, efficiency and freedom of choice and we propose a new, homogeneous financing method for all nursing homes through voucher.

Referencias bibliográficas

  • Abelson, J.; Gold, S. T.; Woodward, C.; O'Connor, D. and Hutchison, B. (2004), "Managing under managed community care: the experiences of clients, providers and managers in Ontario's competitive home care sector", Health Policy, 68: 359-372.
  • Anttonen, A. and Meagher, G. (2013), "Mapping marketization: concepts and goals", in Meagher, G. and Szebehely, M. (eds.), Marketisation in Nordic eldercare: a research report on legislation, oversight, extent and consequences, Stockholm: Department of Social Work, Stockholm University.
  • Barriga, L. A.; Brezmes, M. J.; García, G. and Ramírez J. M. (2013), Desarrollo e implantación territorial de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y de la Atención a las Personas en situación de Dependencia. Informe de evolución de la Ley cuatro años después, Madrid: Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales. http://www.directoressociales.com/images/x%20dictamen%20.pdf (Accessed 10/02/2013).
  • Barriga, L. A.; Brezmes, M. J.; García, G. and Ramírez J. M. (2014), Informe sobre el desarrollo y evaluación territorial de la ley de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, Madrid: Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, http://www.feafes.org/publicaciones/XDictamenANEXO.pdf (Accessed 27/11/2014).
  • Brennan, D.; Cass, B.; Himmelweit, S. and Szebehely, M. (2012), "The marketization of care: Rationales and consequences in Nordic and liberal care regimes", Journal of European Social Policy, 22, 4: 377-391.
  • Caravaglia, G.; Lettieri, E.; Agasisti, T. and Lopez, S. (2011), "Efficiency and quality of care in nursing-homes: an Italian case study", Health Care Management Science, 14: 22-35.
  • Cave, M. (2001), "Voucher Programmes and their Role in Distributing Public Services", OECD Journal on Budgeting, 1: 59-88.
  • Chalkley, M. and Malcomson, J. M. (1996), "Competition in NHS quasi-markets", Oxford Review of Economic Policy, 12, 4: 89-99.
  • Cloutier-Fisher, D. and Skinner, M. W. (2006), "Levelling the playing field? Exploring the implications of managed competition for voluntary sector providers of long-term care in small town Ontario", Health & Place, 12: 97-106.
  • Cohen, D. (2014), Homo economicus. The (lost) prophet of modern times, Cambridge: Polity Press.
  • Comas, A. (2012), "Long-Term care systems and horizontal and vertical equity: Germany, the Netherlands, Poland and Spain", Paper presented at 2nd International Conference on Evidence-based Long Term Care Policy, London: London School of Economics, 7-8 September, http://www.ilpnetwork.net/documents/ilpn2012/Presentations/greenroom/g_07_1000_Comas-Herrera.pdf (Accessed 10/20/2012).
  • Consejo Económico y Social España. (2013), La aplicación de la Ley de Dependencia en España, Madrid: Consejo Económico y Social.
  • CSIC (2013), Recursos sociales, Madrid: CSIC, http://envejecimiento.csic.es/recursos/residencias/index.htm (Accessed 12/09/2013).
  • European Commision (2012), Long-Term Care for the elderly. Provisions and providers in 33 European countries, Brussels: Publications Office of the European Union.
  • Federación Empresarial de la Dependencia (FED) (2014), Observatorio del sector de atención a la dependencia en España, Madrid: FED, http://federacionfed.org/documentacion/observatorio-del-sector-de-atencion-a-la-dependencia-en-espana-informe-junio-2014/(Accessed 25/03/2015).
  • Fersch, B. and Jensen, P. H. (2011), "Experiences with the privatization of home care: evidence from Denmark", Nordic Journal of Social Research, 1, 2: 1-14.
  • Fernández, M.; Dizy, D. and Ruiz O. (2011), Análisis de los costes sanitarios en centros residenciales privados para personas mayores, Madrid: Fundación Edad & Vida.
  • Forder, J. and Allan, S. (2011), Competition in the Care Homes Market, A report for the OHE Commission on Competition in the NHS, London: Office of Health Economics.
  • Forder, J. and Allan, S. (2014), "The impact of competition on quality and prices in the English care homes market", Journal of Health Economics, 34: 73-83.
  • FORTÍN (2002), Servicios sociales y "cheque servicio", Madrid: Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, http://www.directoressociales.com/images/SERVICIOS%20SO-CIALES%20Y%20CHEQUE%20SERVICIO%20ZARAGOZA%202002.pdf (Accessed 26/10/2014).
  • Fotaki, M. and Boyd, A. (2005), "From Plan to Market: a comparison of health and old age care policies in the UK and Sweden", Public Money and Management, 25, 4: 237-244.
  • Friedman, M. (1962), Capitalism and Freedom, Chicago: University of Chicago Press.
  • Fredriksson, M.; Blomqvist, P. and Winblad, U. (2013), "The trade-off between choice and equity: Swedish policymakers' arguments when introducing patient choice", Journal of European Social Policy, 23, 2: 192-209.
  • García-Gómez, P.; Hernández-Quevedo, C.; Jiménez-Rubio, D. and Oliva, J. (2014), "Inequity in long term care use and unmet need: Two sides of the same coin", Journal of Health Economics (forthcoming). doi: 10.1016/j.jhealeco.2014.11.004.
  • Granell, R. (2002), Education Vouchers in Spain: The Valencian Experience. Education Economics, 10, 2: 119-132.
  • Hansen, M. B. (2010), "Marketization and economic performance: competitive tendering in the social sector", Public Management Review, 12, 2: 255-74.
  • Hardy, B. and Wistow, G. (1998), "Securing Quality Through Contracts? The Development of Quasi markets for Social Care in Britain", Australian Journal of Public Administration, 57, 2: 25-35.
  • IMSERSO (2011), Información estadística del SAAD a 1 de enero de 2011. Resumen global. http://www.dependencia.imserso.es/InterPresent2/groups/imserso/documents/binario/presentacio-nest2010.pdf (Accessed 27/11/2014).
  • Kähkönen, A. L. (2004), "Quasi-markets, competition and market failures in local government services", Kommunal ekonomi och politik, 8, 3: 31-47.
  • Knapp, M.; Hardy, B. and Forder, J. (2001), "Commissioning for Quality: Ten Years of Social Care Markets in England", Journal of Social Policy, 30: 283-306.
  • KPMG (2010), Estudio de costes y viabilidad de la prestación de servicios residenciales a personas mayores en régimen de concierto público en Andalucía, Sevilla: LARES Andalucía.
  • Le Grand, J. and Bartlett, W. (eds.) (1993), Quasi-Markets and Social Policy, London: MacMillan.
  • Le Grand, J. (2003), Motivation, Agency, and Public Policy. Of Knights & Knaves, Pawns & Queens, Oxford: Oxford University Press.
  • Le Grand, J. (2007), Delivering Public Services through Choice and Competition: The Other Invisible Hand, Princeton: Princeton University Press.
  • León, M. (2011), "Ideas, políticas y realidad: análisis crítico de la Ley de Dependencia", Papeles de Economía Española, 129: 170-181.
  • Levin, H. M. (1992), "Market Approaches to Education: Vouchers and School Choice", Economics of Education Review, 11: 279-285.
  • López, G. (2011), "La ley de Autonomía y dependencia. Reflexiones y recomendaciones para su mejor desarrollo", Gaceta sanitaria, 25, (Supl. 2): 125-130.
  • López G. and del Pozo R. (2010), "La protección social de los problemas de dependencia en España". Documentos de trabajo CRES-Fundación CASER, N.° 1.
  • Meagher, G. and Szebehely, M. (eds.) (2013), Marketisation in Nordic eldercare: a research report on legislation, oversight, extent and consequences, Stockholm: Department of Social Work, Stockholm University.
  • Meinow, B.; Parker, M. G. and Thorslund, M. (2011), "Consumers of eldercare in Sweden: The semblance of choice", Social Science & Medicine, 73: 1285-1289.
  • Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. (2011), Informe del gobierno para la evaluación de la Ley de promoción a la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
  • OECD/European Commission (2013), A Good Life in Old Age? Monitoring and Improving Quality in Long-term Care. Brussels: OECD Health Policy Studies, OECD Publishing, http://dx.doi.org/10.1787/9789264194564-en (Accessed 06/03/2014).
  • Pavolini, E. and Ranci, C. (2008), "Restructuring the welfare state: reforms in long-term care in Western European countries", Journal of European Social Policy, 18, 3: 246-259.
  • Price Water House Coopers. (2010), Situación del Servicio de Atención Residencial en España, Madrid: Price Water House Coopers.
  • Randal, G. E. and Williams, A. P. (2006), "Exploring limits to market-based reform: Managed competition and rehabilitation home care services in Ontario", Social Science & Medicine, 62: 1594-1604.
  • Rostgaard, T. and Szebehely, M. (2012), "Changing policies, changing patterns of care: Danish and Swedish home care at the crossroads", European Journal of Ageing, 9, 2: 101-109.
  • Tortosa, M. A. and Granell, R. (2002), "Nursing home vouchers in Spain: the Valencian experience", Ageing & Society, 22: 669-687.
  • Tortosa, M. A.; Fuenmayor, A. and Granell, R. (2011), "Evaluación de costes y financiación de las residencias de mayores. El sector no lucrativo en la comunidad valenciana. LARES C. V." Informe Portal Mayores IMSERSO, diciembre, 136.
  • Tribunal de Cuentas (2013), Informe de fiscalización de la gestión económico-financiera y de la aplicación de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, n.° 977, Pleno de 21/03/2013. http://www.tcu.es (Accessed 20/01/2013).
  • Tribunal de Cuentas (2014), Informe de fiscalización sobre las medidas de gestión y control adoptadas en las comunidades autónomas para la adecuada aplicación de la Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, n.° 1035, aprobado el 29 de Mayo de 2014.