Tratamiento combinado con interferon y ribavirina en la hepatitis cronica por el virus c. Respuesta a largo plazo en pacientes sin respuesta sostenida al interferon

Résumé

Se estudian 125 pacientes con Hepatitis Cronica por VHC que no habian respondido al tratamiento previo con Interferon. 77 enfermos son tratados con Interferon y Ribavirina y 48 enfermos no reciben tratamiento. 51 enfermos de los 77 tratados cumplimentaron durante 12 meses el tratamiento. A los 6 meses de finalizado el tratamiento 19 pacientes mantenían las transaminasas normales y el RNA del virus C era negativo (respuesta sostenida). Se encntraron como valores predictivos de respuesta sostenida los siguientes: respuesta transitoria a tratamiento previo con interferon, cifras de GGT menores y negativizaciòn precoz durane el tratamiento del RNA del virus C. Al año del finalizar el tratamiento 17 de los 19 pacientes con respuesta a los 6 meses mantenian la respuesta. Los parametros predictivos de esta respuesta son los mismos que los obtenidos con la respuesta a los 6 meses. Se concluye que el porcentaje de respuesta sostenida en estos enfermos es del 22% al año de finalizar el tratamiento. Como factores predictivos de esta respuesta se obtienen: Respuesta transitoria previa a Interferon, valores normales de GGT, Negativar precozmente el RNA durante el tratamiento. El tratamiento con interferon y Ribavirina ofrece una aceptable seguridad y con buena tolerancia. El estudio comparativo con los enfermos que fueron tratados muestra que el tgratamiento modifica favorablemente la evolución a corto plazo de la hepatitis crónica por virus C.