Influence of an insole intervention on biomechanical parameters during running with and without fatigue

Resumen

El uso de soportes plantares está aumentando dentro de la población de corredores por sus demostrados beneficios sobre la redistribución de presiones plantares, la reducción del dolor, y la mejora de la función mecánica de las extremidades inferiores. Sin embargo, en contraposición a los soportes personalizados diseñados por un podólogo, la aparición de soportes prefabricados comercializados sin indicación médica ha provocado una gran controversia. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de soportes plantares (prefabricados, personalizados, control) y el estado de fatiga sobre parámetros espacio-temporales, presiones plantares, impactos de aceleración, y percepción de confort y esfuerzo durante la carrera. Para ello, en tres ocasiones diferentes (para cada uno de los soportes plantares de estudio), 40 participantes (20 hombres y 20 mujeres) fueron analizados antes y después de una carrera fatigante con un sistema de plantillas instrumentadas (Biofoot®) y acelerómetros colocados en tibia y cabeza (Sportmetrics). Además, también se midió la percepción de confort de cada soporte plantar, así como la fatiga percibida durante la carrera. Los soportes personalizados redujeron la presión plantar en el primer dedo (45%), arco interno (36%) y externo (40%) respecto a los soportes control; y en el talón interno (31%) y externo (53%) respecto a los soportes prefabricados. Además, los soportes prefabricados redujeron la presión en los dedos menores (35%), el arco interno (31%) y externo (31%) en comparación a los soportes control. De igual manera, se observó que los soportes personalizados redujeron la ratio de aceleración en cabeza respecto a los soportes prefabricados (11%) y de control (2%), mientras que los soportes prefabricados condujeron a una mayor ratio de aceleración en tibia (20%). Además, tanto los soportes personalizados como los prefabricados fueron percibidos como más confortables que la condición control. En conclusión, el uso de soportes plantares personalizados reduce significativamente la carga plantar en zonas de gran importancia para corredores respecto a no llevar soporte y respecto a soportes prefabricados, lo que respalda su uso como estrategia efectiva en la reducción de presiones. Por otro lado, el uso de soportes no alteró de forma significativa los impactos de aceleración, por lo no se debería prescribir su uso con el objetivo de reducir estos impactos. Sin embargo, en los casos donde se prescribe su uso por otras razones (presión plantar, dolor, corrección de la función mecánica, etc.), los soportes personalizados podrían mejorar la transmisión de impactos de aceleración respecto a los soportes prefabricados. Además, el uso de soportes plantares es percibido como algo confortable, lo que favorece la adherencia del corredor a este tipo de soportes.