Potencial terapèutic de l'Ayahuasca en la desregulació emocional i l'autocríticaimplicacions en el trastorn límit de la personalitat (TLP)

Resumen

L' ayahuasca provoca un estat de consciència modificat que pot potenciar el procés psicoterapèutic en el maneig del trauma, però també en trastorns relacionats amb el control dels impulsos i en trastorns de personalitat. Aquesta hipòtesi se sustenta en l'eficàcia terapèutica descrita en diversos estudis sobre alguns trastorns psiquiàtrics, en la capacitat de la substància de facilitar una exposició segura a records autobiogràfics amb alta càrrega emocional (quelcom que a més és fonamental en el tractament psicoterapèutic del trauma) i també en el fet que l'ayahuasca augmenta capacitats relacionades amb el mindfulness, com l'auto-acceptació i el descentrament i també millora la desregulació emocional (ER). Augmentar aquestes habilitats sembla crucial per a la millora d'algunes condicions i trastorns psiquiàtrics, com el Trastorn Límit de la Personalitat (TLP), un trastorn en el qual el trauma és un símptoma molt present. Per últim, és cada vegada més gran l'existència d'estudis de neuroimatge que suggereixen un augment (induït per l'ayahuasca) de l'activitat en àrees límbiques (e.g. amígdala esquerra) i en regions associades a la formació de records (e.g. gir hipocampal) i que reforçarien el paper d'aquesta substància com a potencial facilitador del processament i la regulació emocional i de l' acceptació i per tant, com a potencial agent terapèutic. La hipòtesi d'aquesta tesi és que l'ayahuasca redueix la desregulació emocional i l'autocrítica, símptomes relatius al TLP i facilita el procés psicoterapèutic, permetent l'exposició a vivències traumàtiques -incloent records, sentiments i pensaments- d'una forma distant i orientada cap a l'acceptació en un nivell òptim d'arousal. Per això, es van plantejar com a objectius: 1) Avaluar les similituds i diferències entre la presa d' ayahuasca i una intervenció de vuit setmanes basada en mindfulness. 2) Examinar els possibles efectes induïts de la presa d' ayahuasca sobre la regulació emocional i sobre capacitats relatives a l' atenció plena en una mostra comunitària. 3) Explorar els possibles efectes induïts de la presa d'ayahuasca sobre la regulació emocional i sobre capacitats relatives a l'atenció plena en individus amb trets de Trastorn Límit de la Personalitat (TLP). 4) Examinar els possibles efectes induïts de la presa d' ayahuasca sobre l' autocompassió i l' autocrítica en una mostra comunitària. Així, en un primer estudi, es va comparar un entrenament de Mindfulness basat en reducció de l'estrès (Mindfulness Based Stress Reduction, MBSR) amb la presa d'Ayahuasca per veure l'impacte que podien tenir sobre capacitats relatives al mindfulness. Es pretenia demostrar que els efectes beneficiosos en capacitats relacionades amb mindfulness que fins ara milloraven amb la pràctica d'algunes intervencions basades en mindfulness (IBM) i teràpies de tercera generació. En un segon estudi amb mostra comunitària es va avaluar una mostra de població comunitària amb auto informes la regulació emocional i capacitats del mindfulness abans i després (24 hores després de la sessió amb Ayahuasca) i es van separar també els participants amb trets de TLP per comparar el pre-post d'ambdós grups. Aquest és el primer estudi en abordar els efectes de l'Ayahuasca sobre la regulació emocional i el primer a avaluar els seus efectes sobre una submostra de persones amb trets de TLP. Finalment, en el tercer estudi, examina els possibles efectes induïts de la presa d'Ayahuasca sobre l'autocompassió i l'autocrítica en una mostra comunitària. La pràctica del mindfulness també ha demostrat augmentar l'autocompassió i s'ha vist que aquesta sembla funcionar com una estratègia de regulació emocional. Alguns estudis sobre teràpia assistida en psicodèlics han reportat que aquesta capacitat puntua millor després de les sessions, però l'impacte de l'Ayahuasca sobre l'autocompassió i l'autocrítica ha rebut escassa atenció.