Comparación de las características fenotípicas entre los respondedores y los no respondedores al tratamiento de la apnea obstructiva del sueño mediante dispositivos de avance mandibular.

Resumen

OBJETIVO: Los dispositivos de avance mandibular (DAM) se consideran una opción eficaz para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS). Sin embargo, la respuesta terapéutica es variable. La actual investigación se centra en identificar las características fenotípicas que diferencian a los pacientes respondedores de los no respondedores al tratamiento con DAM con el propósito de realizar un modelo de predicción de respuesta. MATERIAL Y MÉTODO: Se analizaron las características fenotípicas basales clínicas, polisomnográficas, y anatómicas de pacientes diagnosticados de AOS mediante polisomnografía a los que se les colocó un DAM para diferenciar a los respondedores de los no respondedores. Por último, se realizó un modelo de predicción de respuesta al tratamiento mediante DAM a partir de una regresión logística multivariada. RESULTADOS: Se analizaron las características fenotípicas de 65 pacientes. 33 pacientes respondieron y 32 no respondieron al tratamiento con dispositivos orales. La regresión logística multivariada demostró que una altura facial anterior aumentada (OR=0.613), un mayor índice de masa corporal basal (IMC) (OR=0.551), una mayor longitud de la vía aérea (OR=0.815) y una menor saturación mínima de oxígeno basal (OR=1.132) pueden reducir la tasa de respuesta al tratamiento. CONCLUSIONES: La altura facial anterior, el IMC basal, la longitud de la vía aérea superior y la saturación mínima de oxígeno basal constituyeron un modelo para predecir la respuesta al tratamiento con DAM para el paciente con AOS.