Osteocondritis disecante de astrágaloa propósito de un caso clínico tratado mediante técnica mínimamente invasiva

Resumen

La osteocondritis disecante de astrágalo en la edad adulta es relativamente frecuente, sin embargo, la forma juvenil es de presentación poco habitual y se suele asociar con la actividad deportiva. Es una entidad todavía poco estudiada, ya que la mayoría de guías de tratamiento están basadas en trabajos realizados sobre población adulta por lo que el tratamiento óptimo en la edad pediátrica es controvertido. El tratamiento conservador de la osteocondritis disecante está habitualmente indicado en los estadios I y II de la clasificación de Berndt y Harty. En estos estadios se han obtenido buenos resultados en la rodilla y en el codo, sin embargo en el astrágalo los trabajos han mostrado un alto porcentaje de fallo. El objetivo del tratamiento quirúrgico en las lesiones con cartílago intacto es la vascularización del foco mediante la creación de canales vasculares. Sin embargo, las lesiones de astrágalo dorsomediales son frecuentemente inaccesibles para la perforación artroscópica anterógrada. Por esta razón, se han desarrollado técnicas de perforación retrógrada. Se presenta el caso clínico de un niño con una osteocondritis disecante de la zona medial del astrágalo en el que fracasó el tratamiento conservador por lo que se realizó un tratamiento mínimamente invasivo mediante perforación retrógrada con asistencia artroscópica.