Estudio volumétrico de la cresta ósea infracigomática mediante tomografía computarizada de haz cónico

Resumen

El estudio anatómico en tres dimensiones de la cresta infracigomática (IZC) bajo un protocolo de estudio común previo a la colocación de dispositivos de anclaje temporal, proporciona al clínico una herramienta de pronóstico clave en la seguridad y estabilidad del tratamiento. El propósito de la presente tesis doctoral fue evaluar la IZC mediante Tomografías Computarizadas de Haz Cónico (TCHC) en primeros y segundos molares superiores, para el estudio sistematizado y enfocado a la colocación de dispositivos de anclaje temporal en ortodoncia. Los objetivos fueron: determinar la altura total de la IZC en primeros y segundos molares desde el seno maxilar hasta la línea amelocementaria (LAC). Comparar la altura total de la IZC entre los primeros y segundos molares desde el seno maxilar hasta la LAC. Estudiar la cantidad de hueso intraalveolar que existe en la IZC en los primeros y segundos molares. Comparar los valores de altura total e intraalveolares de la IZC entre el lado derecho e izquierdo del paciente. Evaluar la influencia del sexo, clase esquelética y patrón facial en la altura total e intraalveolar de la IZC en la población española. Analizar la influencia de la distancia de la LAC a la cresta ósea vestibular en la altura total y hueso intraalveolar de la IZC. Estudiar la longitud del cuello transmucoso del microtornillo en esta región anatómica. Tras la revisión sistemática, se planteó el presente estudio observacional retrospectivo analizando escáneres de TCHC y telerradiografías. Se observa una longitud total de la IZC de 12,25mm en distal de los segundos molares, de 11,85mm en distal de los primeros molares y de 12,9 mm en mesial de los primeros molares. La altura de la longitud total de la IZC en la región distal de los segundos molares fue significativamente mayor, que en la región distal de los primeros molares. La longitud total en la región mesial de los primeros molares fue mayor que la superficie distal de los segundos molares. A nivel intraalveolar no se encontraron diferencias. Se cuantificó una media de 6,25mm en distal de los segundos molares, 6mm en distal de los primeros molares y de 6,2mm en la mesial de los primeros molares. No se encontraron diferencias en la longitud total del lado derecho e izquierdo. Sin embargo a nivel intraalveolar, las dimensiones medias fueron mayores en el segundo cuadrante. Existen diferencias en cuanto a sexo, clase esquelética y patrón facial tanto en la altura total como intraalveolar de la IZC. Se estiman valores promedios más elevados en hombres que en mujeres. No se encontraron diferencias entre los grupos de edad. Se encontró una relación inversamente proporcional y estadísticamente significativa entre la distancia de la LAC a la cresta ósea y la longitud total de la IZC: a menor distancia de la LAC a la cresta ósea, mayor longitud total. Se sugiere el diseño de cuellos transmucosos de diferentes tamaños de selección estandarizados, acorde a las características óseas del paciente.