Análisis del comportamiento mecánico in vitro de prótesis parciales fijas sobre implantes dentales con cuello convergente y conexión interna transmucosa con voladizo posterior

Resumen

El propósito de la investigación fue analizar a través de un estudio in vitro el comportamiento mecánico de 4 uniones distintas en la interfase pilar implante sobre prótesis parciales fijas con dos implantes dentales (cuello convergente y conexión interna transmucosa) y un voladizo posterior tras unos test de fatiga mecánica y posterior carga compresiva. Material y método: Se realizó un estudio in vitro con 4 grupos, grupo 1 atornillado directo (AD), grupo 2, atornillado In (AIN), grupo 3 cementado In (CIN) y grupo 4 cementado directo (CD) utilizando 19 muestras por grupo con dos implantes cada uno y sus respectivas prótesis. Tras el diseño en Cad-Cam de las muestras y su posterior montaje estandarizado, se procedió a la realización de los ensayos según los requisitos y métodos especificados en la norma UNE-EN ISO 14801:2008, correspondientes a ensayos de fatiga dinámica para implantes dentales endoóseos. Las pruebas se realizaron con la máquina simuladora de masticación (Chewing Simulator CS-4.2) aplicando una carga de 80N durante 240.000 ciclos y tras su posterior análisis, se realizaron las pruebas de carga compresiva con el Shimadzu® AG con un célula de carga de 100 KN y una velocidad de desplazamiento de 0,5 mm/min aplicando la carga hasta el fallo de alguno de los componentes en la interfaz prótesis-implante pilar. Posteriormente se realizó un análisis por superposición digital y microscopia óptica para obtener más datos sobre que había ocurrido en cada grupo. Resultados: Tras el análisis al microscopio óptico, la superposición digital de las muestras y los resultados de los ensayos, podemos afirmar que el grupo 1 (prótesis atornillada directa cad-cam) AD obtiene los mayores valores de resistencia media con 663,5 N respecto a los otros tres, muy homogéneos entre sí 428,4 N grupo 2 (AIN); 486,7 N grupo 3 (CIN) y 458,9 N grupo 4 (CD). La resistencia media depende significativamente del tipo de conexión (p <0,001) y esta diferencia es similar para cualquiera de las condiciones de ensayo (p = 0,689). Los grupos 3 y 4 muestran las mayores deformaciones en la interfase prótesis-implante pilar. Conclusiones: Podemos concluir que las prótesis sobre implantes dentales con cuello convergente y conexión interna transmucosa con voladizo posterior atornillada directamente a la conexión del implante es una buena solución en los casos en los que no es posible colocar implantes para evitar extensiones.