Evaluación de la asimetría mandibular según la clase esquelética y patrón facial de pacientes simétricos sobre mandíbulas segmentadas

Resumen

Introducción: el propósito de este estudio fue establecer si existe una relación entre la presencia de asimetrías mandibulares y la maloclusión esquelética o patrón facial del paciente. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo comparativo. Se analizaron imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de 60 sujetos del Departamento de Ortodoncia de la Universidad de Valencia (34 mujeres, 26 hombres; edad media, 32,7 ± 11,6 años). Las exploraciones CBCT se dividieron en 3 grupos (Clase I, Clase II y Clase III esquelética, según el análisis de Wits) y se determinó el patrón facial de cada paciente, mediante el ángulo FMA, siendo un crecimiento normal aquellos valores entre 22º y 28º. Utilizando dos programas informáticos (ITK-SNAP y 3DSlicer), realizamos la segmentación de cada paciente, construyendo modelos virtuales de superficie en tres dimensiones. Se generó la imagen en espejo de estos en el plano sagital para voltear los lados izquierdo y derecho de cada imagen y poder realizar la superposición automática sobre la base del cráneo alineando ambas imágenes para compararlas. Evaluamos las discrepancias entre cada hemimandíbula para evaluar la asimetría. Resultados: no hubo diferencias estadísticamente significativas para la evaluación de asimetría mandibular basada en el reflejo del lado derecho e izquierdo. Según la maloclusión del paciente, la media de la distancia con signo fue de 0,13 mm en Clases I, 0,09 mm en Clases II y 0,13 mm en Clases III. Atendiendo al patrón facial, la media con signo fue de 0,17 mm en mesiofaciales, 0,06 mm en braquifaciales y 0,15 mm en dolicofaciales. Conclusiones: las asimetrías mandibulares no dependen de la maloclusión esquelética ni del patrón facial.