Estudio comparativo para la medición de los tamaños mesiodistales de los dientes; Escáner intraoral i-Tero® (3D) y Cone Beam Computed Tomography (CBCT) Segmentado (3D). ¿Qué método es más exacto y reproducible?

Resumen

El objetivo de este estudio es comparar la exactitud y reproducibilidad en la medición de los tamaños mesiodistales de los dientes con dos métodos; escáner intraoral iTero™ (3D) y Cone Beam Computed Tomography (CBCT) Segmentado(3D) y compararlos con un tercer método tomado como Gold Standard llamado Método Digital en 2D. La muestra de este trabajo de investigación fue de 33 pacientes que acudieron al Master de Ortodoncia y que contaban entre sus registros diagnósticos de inicio con modelos de estudio de escayola y con un Cone Beam Computed Tomography (CBCT) realizado por motivos ajenos al estudio. Se procedió a escanear los modelos de escayola mediante dos de los métodos de este trabajo; por un lado el escáner intraoral iTero™ (3D) por un operador experimentado y debidamente entrenado para ello y por otro lado, con un escáner convencional 2D. Paralelamente, se pidió la segmentación del CBCT para obtener los modelos tridimensionales (3D). Los criterios de inclusión fueron: dientes erupcionados de primer molar a primer molar del lado contralateral, ausencia de alteraciones en el número o forma dentaria y ausencia de restauraciones protéticas en ningún diente. Para la medición de los modelos digitales en 3D obtenidos con escáner intraoral iTero™ (3D) se utilizó el programa OrthoCadTM de Cadent, con los modelos de CBCT segmentados el Programa Anatomage® Invivo5 mientras que para la medición de los modelos en 2D se usó un Programa Digital 2D diseñado en la Universidad de Valencia. La reproducibilidad de los modelos digitales obtenidos mediante el escáner intraoral iTero™ 3D y el CBCT 3D es buena tanto para el error intraobservador como para el error interobservador siendo mejor para el error intraobservador el método CBCT 3D que el escáner intraoral iTero™ 3D. Sin embargo si analizamos la reproducibilidad a nivel interexaminador se invierte este resultado. Si comparamos ambos métodos tridimensionales con el Gold estándar, vemos que la exactitud de ambos métodos es bastante similar siendo para los tamaños dentarios más exacto el método escáner intraoral iTero™ 3D y para las medidas de anchura y longitud de arcadas el Método CBCT 3D. La medición de los tamaños mesiodistales de los dientes, las anchuras y longitudes de arcada con el escáner iTero® 3D y con el Cone Beam Computed Tomography (CBCT) 3D, son buenas alternativas a los métodos tradicionales, exactos y reproducibles, aun existiendo errores clínicamente aceptables.