Cementado adhesivo de las restauraciones cerámicas

Resumen

El cementado adhesivo de las restauraciones cerámicas suele enfrentar al clínico a una toma de decisiones sobre la técnica a emplear, adhesivo a utilizar y cemento a seleccionar que no siempre resultan sencillas a tenor de la gran cantidad de información disponible y el poco acuerdo de la literatura al respecto. En este trabajo se pretende, apoyándonos en nuestra experiencia clínica y a través de investigaciones previas y una revisión bibliográfica, ayudar al odontólogo a establecer una serie de pautas claras a la hora de enfrentarse a este problema. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed sobre el cementado de las restauraciones cerámicas, con las siguientes palabras clave: adhesión, restauración cerámica, tratamientos de superficie, cementos de resina. Los límites introducidos fueron idiomas (inglés, español) y año de publicación (los últimos 25 años). Además, se completó la búsqueda con libros de la especialidad y artículos clásicos. Se analiza con detalle el sustrato cerámico y el diente, los cementos de resina y los distintos tratamientos de superficie, mecánico y químico, que optimizan la adhesión. Se presentan unas pautas clínicas para cementar restauraciones de cerámicas silicatos o de óxidos a diferentes sustratos dentales y se discuten diversos aspectos controvertidos en la unión cerámica-cemento-diente desde el punto de vista científico y practico-clínico. Los cementos de resina son actualmente el material de elección para el cementado adhesivo de las restauraciones cerámicas. La superficie de cada restauración será tratada en función de su composición. El diente se tratará valorando la presencia de esmalte y/o dentina.