P53 i afectació loco-regional en el càncer de mama

Resumen

Les mutacions en el gen que expressa la proteïna 53 es troben a molts tipus de càncer, entre ells el càncer de mama. Habitualment en la majoria de neoplàsies, una sobre-expressió d’aquesta proteïna indica paràmetres de pitjor pronòstic de la malaltia, així com menor supervivència. Estudis previs, indiquen que en el cas de l’afectació loco-regional del càncer de mama, una p53+ podria predir una menor càrrega tumoral axil·lar, per una major disseminació per via hematògena. L’estudi d’aquest paràmetre, així com d’altres factors anatòmics i biomoleculars, podria ajudar a seleccionar determinats casos de neoplàsies de mama per rebre tractaments quirúrgics més personalitzats. En el nostre treball, s’han analitzat 1762 casos de càncers de mama intervinguts de manera primària a l’Hospital del Mar des de l’any 2000 al 2014. La p53+ s’ha trobat associada a menys càrrega tumoral axil•lar, especialment en aquells immunofenotips Luminals B-HER2 negatius. Altres paràmetres, com l’invasió limfo-vascular o el Ki67, també s’han associat a la càrrega tumoral axil•lar, en aquest cas de 3 o més ganglis afectats, en la majoria d’anàlisis univariants i multivariants, en la població general i en els diferents immunofenotips. La p53+ s’ha associat a menys tractaments amb radioteràpia, més tractaments amb quimioteràpia i menys tractaments amb hormonoteràpia adjuvants. Els càncers de mama amb p53+ han tingut pitjor supervivència de manera global.