Cálculo dental y control químico de su formación

Resumen

El cálculo es todo depósito calcificado que se forma sobre los dientes y otras estructuras presentes en la boca (como prótesis). Se clasifica en supragingival y subgingival, teniendo en cuenta la relación con el margen gingival. Está compuesto por sales inorgánicas como la hidroxiapatita y whitlokita, y por una la matriz orgánica formada por proteínas, carbohidratos, grasas y agua, además de microorganismos. Aparece por calcificación de la placa bacteriana a un pH elevado, aunque no se conocen totalmente los mecanismos por los que se produce. El cálculo se considera un factor de riesgo de las enfermedades periodontales ya que va a favorecer el acumulo bacteriano por su superficie porosa y dificultar su control con las medidas de higiene habituales. El cálculo se elimina mecánicamente mediante ultrasonidos y pulido dental en la clínica dental. Sin embargo, en grandes formadores de cálculo, puede ser interesante controlar químicamente su formación para así alargar el tiempo entre visitas, facilitar su eliminación y minimizar los efectos negativos de las profilaxis frecuentes. En este articulo se repasan los mecanismos de formación del cálculo así como los productos químicos propuestos para su control. Todavía no existe un agente anticálculo que cumpla las condiciones para ser ideal, pero en grandes formadores de cálculo se puede recetar el uso de colutorios o dentífricos para retrasar su formación aunque sus resultados pueden variar según el paciente. El higienista dental debe tener un conocimiento de estas sustancias así como de su mecanismo de acción para poder aconsejar a los pacientes su uso y enseñar su forma de aplicación.