Estudio de la velocidad de curación ósea tras la realización de la cirugía periapical mediante la tomografía computarizada de haz cónico

Abstract

Introducción: el objetivo de este estudio fue evaluar, tras la realización de la cirugía periapical, la velocidad de curación (por mes) del hueso apical y el resultado final de la curación ósea, desde el punto de vista de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). También se tuvieron en cuenta la relación entre la velocidad y la calidad de curación ósea con los factores clínicos preoperatorios. Métodos: se buscó en una base de datos clínica los pacientes que habían recibido cirugía periapical y además disponían de una THCH antes y después de la operación. Se realizó un análisis volumétrico de las imágenes pre y postoperatorias, para ello se utilizó el programa de software Planmeca (ProMax 3D classic, Helsinki, Finlandia). Se aplicaron los criterios Modified Penn 3D para clasificar el estado de la curación en la muestra final. Así como también se estudió la relación entre la velocidad y el estado final de la cicatrización con factores preoperatorios. Resultados: se evaluaron ciento cinco casos entre 6 y 48 meses tras la realización de la cirugía endodóntica. La reducción de volumen promedio fue del 68,8%, obteniendo una tasa de 6,76 mm3 por mes, mostrando así una disminución significativa del volumen por mes; la reducción porcentual fue de 3,91 puntos al mes. La clasificación después de aplicar los Criterios Modificados de Penn 3D fue de 95 (90,4%) casos clasificados como curación exitosa y 10 (9,6%)casos como fallidos. Atendiendo a los factores preoperatorios analizados: edad, sexo, arcada dental y estado de la cortical ósea influyeron en el volumen preoperatorio, el estado preoperatorio de la cortical ósea influyó en la velocidad de cicatrización del área periapical y el sexo del paciente con el resultado final de la cicatrización. Conclusión: el cambio volumétrico promedio de la muestra fue de 68,8%. Por mes, el hueso curó 6,76 mm3. El 90,4% de la muestra se consideró como una curación exitosa.