Eficacia del tratamiento en la cefalea tensional

Resumen

Objetivos Conocer los tratamientos más eficaces para el alivio de la cefalea tensional crónica. Material y métodos Se llevó a cabo una revisión sistemática en las bases de datos de MEDLINE, PEDro, Cochrane y CINAHL, que incluyó ensayos controlados aleatorios y metaanálisis, con pacientes adultos y un número de sujetos no inferior a 15, con cefaleas tensionales y no migrañas o secundarias a otras patologías. Estudios publicados desde enero de 1998 hasta octubre de 2008, en lengua inglesa, con las palabras �effectiveness�, �tension-type headache� y �treatment�. En esta primera búsqueda se localizaron y revisaron 81 estudios. Posteriormente, se incluyeron en la búsqueda los términos relativos a los tratamientos: �pharmacology�, �botulinum toxin A�, �manual therapy�, �physiotherapy�, �physical therapy�, �psychological�, �osteophathy�, �chiropractic� y �acupuncture�. Tras esta búsqueda, se localizaron y revisaron 80 estudios más. Finalmente, se analizaron 15 estudios que, procedentes de ambas búsquedas, reunieron los criterios de inclusión de este estudio. Resultados Los 15 estudios analizados incluyeron tratamientos con toxina botulínica, antidepresivos, antidepresivos y terapia de control de estrés, cinesiterapia, cinesiterapia y masaje o relajación, masaje, fisioterapia manipulativa y cinesiterapia, tejido conectivo, masaje y calor, osteopatía y relajación muscular, osteopatía craneal, quiropraxia y acupuntura. Conclusiones El tratamiento con toxina botulínica es el más utilizado entre los médicos, aunque existe una importante controversia sobre su eficacia. El tratamiento de fisioterapia más eficaz consiste en la manipulación vertebral combinado con estiramientos de la musculatura cervical y masaje. El tratamiento farmacológico más efectivo son los antidepresivos tricíclicos.