Glomerulopatías secundarias y enfermedades renales asociadas a enfermedades metabólicas. Diabetes mellitus.

Resumen

Epidemiología. Más de un tercio de los pacientes diabéticos padecen nefropatía, que es la primera causa de insuficiencia renal terminal, y necesidad de diálisis. Prevención y manejo actual de la diabetes mellitus y de la nefropatía diabética. Implica un abordaje multidisciplinar sobre las siguientes bases: régimen de vida, alimentación y ejercicio adecuados, eliminación del tabaco, control metabólico hidrocarbonado riguroso, control eficaz y suficiente de la presión arterial (inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina [IECA], antagonistas de los receptores de la angiotensina II [ARA II], otros antihipertensivos), tratamiento precoz y eficaz de la dislipemia, corrección precoz de la anemia y concienciación de los profesionales y del propio paciente de la "educación integral" que supone la aplicación precoz de todas las pautas conocidas de profilaxis y tratamiento de la nefropatía diabética. Planteamiento multidisciplinar. La evidencia actual muestra que la prevención y el abordaje multidisciplinar de la nefropatía diabética son imprescindibles para un adecuado manejo del paciente diabético. Una buena coordinación entre los diversos profesionales que atienden al paciente diabético es la base para lograr la adecuada detección y prevención de la nefropatía diabética. Derivación a atención especializada. Es importante disponer de criterios de derivación a la asistencia especializada del paciente diabético de difícil control.