Impacto del programa interdisciplinar I²AO² liderado por enfermería sobre la obesidad y comorbilidad

Zusammenfassung

Introducción: la obesidad se ha convertido en un problema de salud de proporciones epidémicas. La población analizada de Murcia (España) supera la prevalencia española. Los fracasos atribuidos al tratamiento conservador de la obesidad se deben al desarrollo de programas basados en terapias unidireccionales, promovidos y realizados por un solo grupo profesional. Esto ha provocado que en ocasiones el tratamiento sea quirúrgico. Además, hemos encontrado pocos estudios sobre intervenciones interdisciplinarias coordinadas por enfermeras. Objetivo: determinar la eficacia y efectividad del programa I²AO² sobre la obesidad, comorbilidad metabólica y psicológica asociada y su repercusión en la calidad de vida a corto (6 meses), medio (12 meses) y largo plazo (24 meses). Material y método: se realizó un ensayo clínico controlado aleatorio con 74 hombres y mujeres obesos y con sobrepeso (grupo experimental, n = 37; grupo de control, n = 37). Se aplicó un programa interdisciplinario (actividad física, terapia cognitivo-conductual y manejo dietético) de 12 meses -con medidas en pretest, 6 meses, 12 meses y 1 año de seguimiento- coordinado por la enfermera. Resultados: el programa I²AO² mostró un efecto beneficioso sobre todos los parámetros antropométricos evaluados. Las pruebas de peso (F3; 216 = 79,99; p <0,001) e índice de masa corporal (F3; 216 = 77,47; p <0,001) indican una gran eficacia de intervención: el grupo experimental tuvo una pérdida de peso de 7,2 kg (-8,3%), En comparación con una ganancia de 0,9 kg (+ 1,0%) en el grupo control. También hubo una respuesta positiva de las comorbilidades metabólicas en el grupo de intervención. El programa interdisciplinario ha mejorado significativamente la calidad de vida relacionada con la salud (SF-36), tanto en parámetros de salud física como en salud mental. El análisis de ansiedad muestra que no hay efecto de la intervención sobre S-STAI (F2, 144 = 0,246, p = 0,782), que ha aumentado en ambos grupos. Sin embargo, hay un efecto en T-STAI (F2; 144 = 8,872; p <0,001), que sólo aumenta en el grupo de control. Conclusión: el programa I²AO² ha demostrado su eficacia y efectividad, obteniendo en los sujetos que llevaron a cabo la intervención interdisciplinar, una mejora en los diferentes parámetros para la obesidad y su comorbilidad asociada, tanto metabólica como psicológica, repercutiendo en una mejora de la calidad de vida a corto (6 meses), medio (12 meses) y largo plazo (24 meses).