Factores asociados a las incapacidades laborales por enfermedad de corta duración en profesionales de enfermería en un hospital universitario

Résumé

Antecedentes. Se presenta el análisis inicial de un grupo profesional, enfermería, incluido en estudio de cohortes que se lleva a cabo con los trabajadores del Hospital das Clínicas de la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG) -Brasil. La base de información la constituye el archivo de las licencias médicas registradas en el Servicio de Atenção à Saúde do Trabalhador (SAST). Centro de Salud de referencia y obligatorio de estos trabajadores. Métodos. Se consideran los 1019 trabajadores de enfermería activos el 01/01/2000. Se analizan las bajas de corta duración según la definición legal Brasileña. Como factores, se analizan la edad, sexo, estado civil, tipo de contrato (universitario o externalizado), turno horario, antigüedad, contacto con el paciente y grupos laborales (Auxiliar, Técnico y Enfermero). Se describen las bajas agregadas en dos años y por episodios, la frecuentación al SAST, los diagnósticos (CIE-10). La estimación multivariante de los Riesgos Relativos se efectúa utilizando las distribuciónes: Binomial Negativa y Modelo de Cox, modificación de Pretince, Williams and Peterson, Counting-Process. Resultados. Un 64,7% de los trabajadores acudieron al SAST, generando 4008 consultas o 2,0 consultas /trabajador-año, de las que un 70.3% resultaron en baja. Los grupos con mayor frecuentación son los Técnicos de enfermería, las mujeres, contacto directo e indirecto, antigüedad de 5 a 9 años y los contratados por la UFMG. Los diagnósticos más frecuentes en el servicio son los referentes al aparato respiratorio, enfermedades osteomusculares, infecciosas y parasitarias. En las bajas, se reproduce el mismo patrón. No existen diferencias en sexo ni en edad. El 57.2 % de la plantilla tuvo una o más bajas en el año, un 88.4% de los que visitaron el servicio. Generaron en total 2817 bajas, o sea, 1,51 bajas /trabajador de la plantilla -año, que supusieron 10557 días laborables perdidos. Existe asociación entre la presencia de bajas y todos los factores considerados, para los Técnicos, las mujeres, trabajadores con más de un año de antigüedad, contacto indirecto e indirecto y los contratados UFMG. El análisis multivariante, separando ambos sexos, sólo muestra con claridad el efecto del tipo de contrato con el turno horario, en ambos tipos de abordaje, por individuos y por episodios, RR = 1.81 y 1.51, en mujeres respectivamente y RR = 6.02 y 8.35 en hombres respectivamente. Conclusiones. Se encuentra relación entre bajas laborales y vinculo contractual con turno horario si bien se detecta la necesidad de incluir nuevas variables en el estudio: lugar de trabajo y carga reproductiva entre otros. Asimismo, el análisis por individuos debería ser realizado por el Modelo Lineal Generalizado con distribución de error Binomial Negativa y, por episodios por el Modelo de Cox, modificación de Pretince, Williams and Peterson, Counting-Process. Background: As a preliminary analysis of a cohort study of the factors related to work absenteeism due to illness of short duration in the Hospital das Clínicas of Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)- Brazil: we analysed the sub populations of nurses. Data were obtaining from the consultation register form The Serviço de Atenção à Saúde do Trabalhador (SAST). Methods: Population included 1019 nursing workers who were in activity on 01/01/2000. The analysis focused on short sick leave (up to 30 days during the year). Variables included age, sex, marital status, work regime, shift, employment duration, contact with patients and professional qualification. There is a description of sick leave in aggregated in 2 year and for episode, the rate of demand for service and diagnosis (CIE-10). Multivariate estimate of relative risks were evaluate under the hypothesis of a Negative Binomial distribution and Cox-based model, Pretince, Williams and Peterson, Counting-Process. Results: 64,7% of the workers generated 4008 consultations or 2,0 consultations per worker-year, of which 70,3 resulted in medical certificated leaves. The groups with great demand were nursing technicians; the most frequent diagnosis were that related to the respiratory system, musculoskelectal and infections and parasitic. For sick leave, there are no differences for sex and age. 57,2% of the workers had one or more sick leaves in the year, which corresponds to 88,4% those who sought attendance. These generated a total the 1364 leaves, 1,5 per worker-year, to a total of 10557 days lost. There is association between leaves and all factors considered for nursing technician, women, contact direct or indirect with patient, employment duration with more of one year and civil servants. The multivariate analysis, separating both sex showed only effect of work regime with shift in both type of individual and episode approach, RR = 1,81 and 1,51 in female respectively and RR = 6,02 and 8,35 in male respectively. Conclusions: There is relation between sick leave and work regime with shift. In a more complete analysis, it would be necessary to include other variables, such work place and number of offspring. Likewise, the analysis for individual would be make for the Generalized Lineal Model of a Negative Binomial distribution and, for episode for the Cox-based model, Pretince, Williams and Peterson, Counting-Process.