Estudio de prevención de caídas en la comarca de la ribera (estudi precari)análisis de los factores de riesgo de caídas

Resum

Introducción: La incidencia de caídas es alta en población geriátrica comunitaria. Objetivo: Conocer la incidencia de caídas, los factores predictores y su prevalencia en los ancianos que viven en la comunidad. Material y métodos: Se procedió a la incorporación de sujetos de edad mayor o igual a 70 años, que pertenecieran a los centros de salud del departamento de salud de la Ribera, reclutando una muestra representativa del área de salud de 374 sujetos Resultados: Edad media 76,06 años (DE 3,98). Mujeres 63,7%. Los sujetos presentaron elevada funcionalidad: Barthel 96,52 (DE 9,428), Lawton 7,26 (DE 1,182), Tinetti 25,64 (DE 3,324), fármacos prescritos 4,72 (DE 2,95). La incidencia acumulada de ancianos con caídas fue de 24,1% (IC 95%:19,7-28,4). Tan solo el género femenino es factor predictor de caídas casuales en el anciano OR: 1,938 ( IC 95%: 1,01-3,70; p=0,045). Los factores con mayor riesgo predictores de múltiples caídas son el femenino OR =4,025; (IC 95%:1.641-9,869; p=0,002), la convivencia en el hogar individual con un OR =6,545; IC 95%:1,575-27,208; p=0,010, las fracturas previas, OR =8; (IC 95%:1,475-43,396; p=0,016), la hipotensión OR=6,111 ( IC 95%:1,332-28,003; p=0,005), el miedo a las caídas OR =4,72 ( IC 95%:1,39-9,36; p=0,020), y los déficits sensoriales auditivos OR =4,34 (IC 95%:1,36-13,9; p=0,013).Tan sólo el consumo de alfa bloqueantes permite predecir que los ancianos tienen mayor riesgo a caer que el resto OR=6,69 IC 95%:1,68-27,32; p=0,008. El modelo de ancianos con caídas incluye las caídas del año anterior (OR=1,303, IC 95%: 1,108-1,533; p=0,001) y la toma de alfabloqueantes (OR=6,717; IC 95%: 1,623-27,793; p=0,009). Los ancianos con caídas recurrentes y fracturas tendrán mayor probabilidad (OR=9,55; IC 95%: 4,104-22,248; p<0,000). Por cada punto de aumento en el IMC, tendrán 9,7% mayor probabilidad de caer (OR=1,097; IC 95%: 1,006-1,197; p=0,035) y los que tomas benzodiacepinas y betabloqueantes, tendrán también mayor riesgo de caída frente a los que no (OR=2,771; IC 95%: 1,53-5,018; p=0,006) ¿ Conclusión: Los ancianos con caídas en presencia de caída previa y toma de alfabloqueantes poseen una probabilidad de caída del 24%. Los ancianos con caídas recurrentes en presencia de fracturas previas, obesidad y toma de benzodiacepinas y betabloqueantes poseen una probabilidad de caídas del 99,98%. Los factores predictores de caídas en ancianos con buena capacidad funcional, divergen de los factores de riesgo en ancianos con diferentes niveles de dependencia. Palabras clave: anciano de la comunidad, caídas, prevalencia, incidencia, factores de riesgo.