Impacto del traumatismo cerebral agudo sobre el sentido del olfatopapel del entrenamiento olfativo y de la neuroprotección en la recuperación postraumática del olfato

Resumen

La pérdida del sentido del olfato, además de afectar considerablemente la calidad de vida de los pacientes (Steven Nordin et al., 2011), presenta potenciales riesgos para la seguridad (B. R. Haxel et al., 2012b) y una afectación importante de la nutrición (Croy et al., 2014b). Entre las principales causas de la pérdida de olfato está el traumatismo cerebral agudo (TCE) (R. L. Doty et al., 1997; Fark & Hummel, 2013; Mullol et al., 2012). En la Unión Europea se estima una incidencia anual de hospitalización por TCE de 47,9 a 694 por cada 100,000 habitantes (Brazinova et al., 2016). En los últimos años, diversos estudios se han centrado en los mecanismos fisiopatológicos involucrados en la disfunción olfatoria (DO) postraumática. Sin embargo, se desconocen todavía los mecanismos implicados exactos. Con la finalidad de profundizar en el conocimiento de la epidemiología, fisiopatología y en el desarrollo de posibilidades terapéuticas en la pérdida del sentido del olfato tras un TCE se realizaron 5 estudios que forman parte de la presente tesis: cedentes de traumatismo cerebral (encuesta OLFACAT). Este es un estudio epidemiológico sobre la pérdida del olfato y su asociación a TCE en la población general de Catalunya. - Estudio 2. Impacto de la pérdida del sentido del olfato en pacientes con traumatismo cerebral agudo en una Unidad de Neurorehabilitación. Este estudio analiza el impacto de la pérdida del olfato en pacientes con TCE de una Unidad de Neurorehabilitación y su asociación con trastornos neuropsiquiátricos. - Estudio 3. El entrenamiento del sentido del olfato en la disfunción olfatoria postraumática induce una mejoría leve en el umbral de detección de los odorantes -Resultados de un ensayo controlado aleatorizado. Este estudio analiza el efecto del entrenamiento olfatorio en la recuperación del sentido del olfato en la disfunción olfatoria postraumática. - Estudios 4 y 5. Desarrollo y estudio en un modelo animal de degeneración neuronal secundaria a excitotoxicidad por glutamanto sobre la fisiopatología de la pérdida del sentido del olfato y sobre los posibles mecanismos de neuroregeneración. Estudio 4. Estudio de la función olfatoria en un modelo excitotóxico de degeneración neuronal secundaria: el papel de las interneuronas dopaminérgicas. Estudia el rol de la neurogénesis en la disfunción olfatoria en un modelo de excitotoxicidad replicando la degeneración neuronal secundaria a la lesión cerebral studio 5. El entrenamiento olfatorio previene la disfunción olfatoria inducida por el daño exocitotóxico inducido en los bulbos olfatorios – papel de la neurogénesis y de las interneuronas dopaminérgicas. Estudio del impacto del entrenamiento olfatorio sobre la neurogénesis del sistema olfatorio en la disfunción olfatoria en un modelo excitotóxico de degeneración neuronal que se produce en la lesión cerebral traumática.