Reminiscencia integrativa en personas mayores que viven en residencias

Résumé

Actualmente existe un cambio de tendencia en la pirámide poblacional, siendo las mujeres las que más esperanza de vida tienen pudiendo hablar así, de una feminización de la vejez. Los cambios demográficos, sociales y de las estructuras familiares han hecho necesario el desarrollo de diferentes recursos asistenciales para proporcionar cuidados a las personas mayores, e entre ellos los centros residenciales. La pandemia por COVID-19, ha tenido mayor impacto en las personas más vulnerables, sobre todo, las personas mayores con mayor situación de dependencia que viven en residencias. Además de los contagios por COVID-19 y las muertes, la COVID-19 ha incrementado las tasas ya elevadas de síntomas depresivos, ansiedad y experiencia de soledad de personas que viven en residencias. En el envejecimiento es necesario abordar las emociones como factor protector y esencial para el desarrollo de la satisfacción personal y la integridad en las últimas etapas del ciclo vital. Potenciar el funcionamiento emocional, encontrar significado y propósito de vida, puede mejorar la adaptación a la vejez y a los cambios que conlleva. La Terapia de Reminiscencia ha demostrado ser adecuada para la mejora la sintomatología depresiva, el bienestar emocional, las actitudes positivas hacia el envejecimiento, la satisfacción y el significado de vida, siendo una buena intervención en variables adaptativas que tan importantes son en la vejez. Esta Tesis Doctoral se ha propuesto: 1. Conocer el impacto emocional, cognitivo, funcional y de salud en personas mayores que viven en residencias describiendo las condiciones de vida durante un periodo de confinamiento y aislamiento producidos por la COVID-19; 2. Analizar las relaciones existentes entre estas variables; 3. Evaluar un programa de intervención en Terapia de Reminiscencia Integrativa en mujeres mayores que viven en residencias cuya finalidad es mejorar algunas de las áreas que se han visto afectadas por el confinamiento. Este trabajo se divide en dos estudios. ESTUDIO 1. Se trata de un estudio descriptivo con una muestra de 410 personas mayores que viven en tres centros residenciales diferentes. ESTUDIO 2. Se trata de un estudio experimental con una muestra de 34 mujeres mayores que viven en un centro residencial, y dividida en dos grupos: un grupo experimental (N=14) que recibió una intervención en Terapia de Reminiscencia Integrativa, y un grupo control (N=20). Además, se realizó un análisis de medidas repetidas para evaluar el mantenimiento del efecto de la intervención a los tres meses. Los datos descriptivos de este trabajo muestran que el periodo de confinamiento empeoró el estado cognitivo, funcional, riesgo de caídas, ansiedad y depresión. Aumentó el consumo de antidepresivos, polifarmacia y la comorbilidad. Las personas mayores experimentaron una percepción de dolor leve a moderada, buena satisfacción con la vida, predominio del afrontamiento activo, recordaban para mantener la intimidad, identidad y resolver problemas, presentaban buena integridad, indefinición en sentido de vida, experiencia moderada de soledad y buen sentido de coherencia. Se han encontrado correlaciones entre diferentes variables: estado cognitivo, funcional y social (soledad); estado funcional, índice de caídas, estado nutricional y soledad; ansiedad, afectividad, soledad, satisfacción con la vida, percepción de dolor; depresión, afectividad, soledad y percepción del dolor; afectividad, percepción del dolor, satisfacción con la vida, reminiscencia, integridad, propósito y sentido de vida, soledad y sentido de coherencia, entre otras. En relación a las condiciones de vida en el periodo de confinamiento, estudiamos la duración y lugar donde se llevó a cabo, condiciones sociales, influencia de los medios de comunicación, actividades, posibles reacciones emocionales, comportamentales e incidencias de salud y aislamiento preventivo, motivo y duración. La intervención en Terapia de Reminiscencia Integrativa mejoró la cognición, disminuyó la ansiedad, depresión y mejoró variables adaptativas tan afectadas por el periodo de aislamiento y confinamiento (afecto positivo, satisfacción con la vida, afrontamiento activo, integridad, reminiscencias, sentido de vida y soledad), mostrando que se trata de una intervención muy eficaz en personas mayores que viven en residencias en tiempo de pandemia.