Dosimetría en ginecología y verificación de tratamientos en braquiterapia electrónica

Resumen

Dosimetría en ginecología y verificación de tratamientos en braquiterapia electrónica, trata de valorar y discutir los valores de dosis absorbida en diferentes aplicaciones clínicas de la braquiterapia electrónica. La fuente utilizada en estos sitemas consiste en un tubo de vacío de 10 mm de longitud y de 2 mm de diámetro encerrado en un catéter de refrigeración de 5,6 mm de diámetro, suele funcionar a 50kVp con 300mA En concreto se centra en los tratamientos ginecológicos de cáncer de endometrio y cáncer de cérvix cérvix, donde se presentan los primeros resultados clínicos obtenidos, además de compararlos con los que se hubieran obtenido caso de realizar los tratamientos con equipos de braquiterapia convencional basados en isótopos radiactivos. El diseño del sistema Axxent hace que su adaptación a los tratamientos intracavitarios ginecológicos sea óptima, lo que permite tratar cáncer de endometrio y, además, que sea el único sistema de eBT capaz de realizar tratamientos de cáncer de cuello uterino. Se discuten las ventajas que puede proporcionar el sistema frente a la braquiterapia convencional, y en que casos podría ser un buen complemento a esta última, o una alternativa adecuada en determinados casos o condiciones socio económicas. Además en el cuarto capítulo, se presenta otro tipo de tratamiento con este sistema, se trata de tratamientos de radioterapia intraoperatoria de mama. En este caso, el objetivo es verificar las dosis absorbidas tanto en el lecho tumoral tras curugía, como en los órganos de riesgo. Este proceso de dosimetría "in vivo", se lleva a cabo mediante películas radiocrómicas colocadas directamente en el campo quirúrgico. El manejo adecuado de estos detectores, así como una calibración rigurosa son claves para conseguir los objetivos propuestos. La dosimetría in vivo permite verificar si los tratamientos se están llevando a cabo de manera adecuada, así como refrendar las dosis absorbidas calculadas por el sistema de planificación de tratamientos. Los sistemas de cálculo con fotones de baja energía están menos desarrollados que para otras modalidades de tratamiento en Oncología Radioterápica. Por ello, este tipo de estudios controlan fehacientemente la dosis absorbida, en particular, en las zonas más alejadas de la fuente, y por tanto aquellas con mayor incertidumbre de cálculo.Los valores de dosis absorbida en diferentes zonas se comparan dependiendo de la distancia a la fuente; de esta manera, habrá una curva de calibración diferente para la película radiocrómica, dependiendo de la zona en que se mida, teniendo así en cuenta el endurecimiento del haz. Finalmente, en el capítulo 5, veremos cuáles de las supuestas ventajas de este sistema se cumplen, qué margen de mejora se encuentra y cuáles son las posibles desventajas observadas.