Una actualización sobre las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la enfermedad celiaca

Resum

La enfermedad celíaca (EC) es un trastorno sistémico, crónico y de origen autoinmune que afecta a individuos genéticamente susceptibles. Se presenta con una gran variedad de signos, síntomas y enfermedades asociadas, incluso también puede cursar de manera asintomática, lo que hace difícil su diagnóstico. La EC se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres y a edades más tempranas que a los hombres. Debido a la gran heterogeneidad en la forma de presentación de la EC, se ha llevado a cabo una revisión sistemática, donde estudios recientes, muestran una variación del espectro clínico de la enfermedad en función de la edad. En niños pequeños predomina la forma clásica con síntomas como distensión abdominal, pérdida del apetito, diarrea y pérdida de peso; esta forma de presentación típica es más intensa en niños menores de dos años. En niños mayores son frecuentes las manifestaciones atípicas como el dolor abdominal, reflujo, vómitos, fatiga y talla baja, entre otros. En adultos se observa una reducción de la forma de presentación clásica e incremento de la no clásica o atípica. El incremento en la prevalencia en los últimos años y la variación del espectro clínico hacia una forma atípica con síntomas extradigestivos o incluso asintomática, causa retraso en su diagnóstico, por lo que deben reconocerse para que se detecte de manera más precoz. El diagnóstico de la EC ha mejorado mucho en los últimos años debido a la creciente incidencia de esta patología y a la precisión de los nuevos métodos de detección. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica de artículos sobre grupos de riesgo y métodos de diagnóstico en bases de datos como: Pubmed, Scopus, Web of Science de los últimos 6 años (2014-2019), se realizaron dos búsquedas en cada una de las bases de datos consultadas, con las siguientes palabras clave: 1) celiac disease AND sign AND symptom AND prevalence; 2) celiac disease AND sign AND symptom AND autoimmune disease.