La implementación de Guías de Práctica Clínicauna revisión sistemática

  1. Enrique Sanchis-Sánchez
  2. María Montserrat Sánchez-Lorente
  3. Mª Rosario Salvador-Palmer
  4. Rosa Mª Cibrián Ortiz-de Anda
  5. An LD Boone
  6. María Isabel Mármol-López
Revista:
Revista Iberoamericana de Enfermería Comunitaria: RIdEC

ISSN: 1988-5474

Año de publicación: 2019

Volumen: 12

Número: 1

Páginas: 42-51

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Revista Iberoamericana de Enfermería Comunitaria: RIdEC

Resumen

Objetivo: el propósito de esta revisión es identificar y evaluar la literatura disponible sobre la implementación de las Guías de Práctica Clínica (GPCs). La cultura metodológica para introducir la evidencia en la práctica clínica no es estándar. La difusión de GPCs y la capacitación pasiva son las estrategias más utilizadas pero son insuficientes. La implementación de GPCs es un proceso holístico que requiere una planificación precisa, entusiasmo y un plan de implementación que facilite la adaptación y evaluación local. Los gerentes de enfermería deben participar en la organización de la implementación. La mayoría de las barreras y facilitadores están relacionados con los profesionales de la salud y con el contexto social y organizativo. Métodos: búsquedas electrónicas exhaustivas y sistemáticas de perfil genérico en bases de datos MEDLINE, EMBASE, CINAHL y CUIDEN, y en centros elaboradores y compiladores de GPCs. Resultados: de 284 registros de la búsqueda en las bases de datos, solo 20 registros fueron considerados como relevantes. De la búsqueda en los centros elaboradores de GPCs y centros compiladores se obtuvieron nueve documentos que contenían apartados específicos sobre implementación. Los planes de implementación tienen que ser dinámicos y específicos. La participación de la organización, un equipo de implementación multidisciplinario y la adaptación local son elementos cruciales para una implementación exitosa. Conclusiones: la calidad y el número de estudios sobre implementación en las bbdd Medline, EMBASE y CINAHL son similares. Destaca la información sobre implementación del centro elaborador Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) y de los centros compiladores de GPC Guidelines International Network (GIN) y GuíaSalud. La relación entre la evidencia, el contexto y la facilitación debe ser fortalecida. No hay fórmulas únicas para desarrollar un proceso de implementación.

Referencias bibliográficas

  • Bahtsevani C, Willman A, Stoltz P, Östman M. Experiences of the implementation of clinical practice guidelines - interviews with nurse managers and nurses in hospital care. Scand J Caring Sci [internet]. Faculty of Health and Society, Malmö University, Malmö, Sweden. 2010 Sep [cited 8 may 2019]; 24(3):514-22. Available from: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cin20&AN=2010763247&lang=es&site=ehost-live&scope=site
  • Barosi G. Strategies for dissemination and implementation of guidelines. Neurol Sci [internet]. 2006 [cited 8 may 2019]; 27 Suppl 3:S231-4. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16752055
  • Bonfill X. Algunos apuntes para impulsar una atención sanitaria basada en la evidencia. Med Clin. 2002; 118(3):2-6.
  • Briones E, Marin I VE. Cambiando la Práctica Profesional teoría y práctica de la implementación de las Guías de Práctica Clínica. (Traducción al español del informe: Thorsen T, Makela M publicado por el DSI, Changing Professional Practice-methodology for guidelines implementati). Sevilla; 2002.
  • Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, Burgers JS, Cluzeau F, Feder G, et al. AGREE II: Advancing guideline development, reporting and evaluation in health care. J Clin Epidemiol. 2010; 63(12):1308-11.
  • Feder G, Eccles M, Grol R, Griffi ths C GJ. Getting evidence into practice. Eff Heal Care. 1999; 5(1).
  • Foy R, Walker A, Penney G. Barriers to clinical guidelines: the need for concerted action. Br J Clin Gov. 2001; 6(3):166-74.
  • Gagliardi AR, Brouwers MC. Do guidelines offer implementation advice to target users? A systematic review of guideline applicability. BMJ Open [internet]. 2015 [cited 8 may 2019]; 5(2):e007047-e007047. Available from: http://bmjopen.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmjopen-2014-007047
  • Gagliardi AR, Brouwers MC. Integrating guideline development and implementation: analysis of guideline development manual instructions for generating implementation advice. Implement Sci [internet]. 2012 Jan [cited 8 may 2019]; 7:67. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3457906&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
  • Graham R, Mancher M, Miller Wolman M, Greenfield S, Steinberg E (eds.). Clinical Practice Guidelines We CanTrust. Washington DC: NAP. Institute Of medicine (U.S). Committee on Standars for Developing Trustworty Clinica Practice Guidelines; 2011.
  • Grimshaw JM, Thomas RE, MacLennan G, Fraser C, Ramsay CR, Vale L, et al. Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. Health Technol Assess (Rockv). 2004; 8(6).
  • Grol R, Grimshaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care. Lancet [internet]. 2003 Oct 11 [cited 8 may 2019]; 362(9391):1225-30. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673603145461
  • Grupo de trabajo sobre GPC. Madrid: Plan, I+CS N para el S del MIA de C de la S-I 2007. G de PC en el S, No 2006/0I. Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Manual Metodológico. 2007.
  • Hutton B, Catalá-López F, Moher D. La extensión de la declaración PRISMA para revisiones sistemáticas que incorporan metaanálisis en red: PRISMA-NMA. Med Clin (Barc) [internet]. 2016 Sep [citado 8 mayo 2019]; 147(6):262-6. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0025775316001512
  • Mäkelä M. TTI. Changing Professional Practice. Theory and practice of clinical guidelines implementation. Copenhagen; 1999.
  • Navarro Puerto MA, Ruiz Romero F, Reyes Domínguez A, Gutiérrez Ibarlucea I, Hermosilla Gago T, Alonso Ortiz del Río C, et al. ¿Las guías que nos guían son fiables? Evaluación de las guías de práctica clínica españolas. Rev Clínica Española [internet]. Elsevier; 2005 Nov 1 [citado 8 may 2019]; 205(11):533-40. Disponible en: http://www.revclinesp.es/es/las-guias-que-nos-guian/articulo/13081347/
  • NHS. Effective Health Care: Getting evidence into practice. R Soc Med Press. 1999; 5(1):1-16.
  • OM. Clinical practice guidelines we can trust [internet]. 2011. p. 266. [cited 8 may 2019]. Available from: http://nap.edu/catalog.php?record_id=13058%5Cnhttp://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=ppNG6FZNuSMC&oi=fnd&pg=PR1&dq=Clinical+Practice+Guidelines+We+Can+Trust&ots=B-s_-zzhtV&sig=Xy8aQABdmPNTj4RI1U8D3XB9cJY
  • Prisma. PRISMA. Transparent reporting of systematic reviews and meta-analyses. Ottawa Hospital Research Institute and University of Oxford. 2015.
  • RNAO. Toolkit: Implementation of Best Practice Guidelines. 2nd ed. Ontario; 2015.
  • Shiffman RN, Dixon J, Brandt C, Essaihi A, Hsiao A, Michel G, et al. The GuideLine Implementability Appraisal (GLIA): development of an instrument to identify obstacles to guideline implementation. BMC Med Inform Decis Mak [internet]. 2005 [cited 8 may 2019]; 5(1):1-8. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6947-5-23
  • Spyridonidis D, Calnan M. Opening the black box: A study of the process of NICE guidelines implementation. Health Policy (New York). 2011; 102(2-3):117-25. [25] Livesey EA, Noon JM. Implementing guidelines: what works. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2007; 92(5):ep129-p134. Woolf SH, Grol R, Hutchinson A, Eccles M, Grimshaw J. Potential benefits, limitations, and harms of clinical guidelines. Bmj. 1999; 318:527-30.
  • Ward MM, Baloh J, Zhu X, Stewart GL. Promoting Action on Research Implementation in Health Services framework applied to TeamSTEPPS implementation in small rural hospitals. Health Care Manage Rev [internet]. 2016 [cited 8 may 2019]; 1. Available from: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00004010-900000000-99814
Fuente de los datos: Dialnet