Monitorización ambulatoria de la presión arterial en la infancia en hijos de padres hipertensos

Resumen

Numerosos estudios han demostrado la agregación familiar de la HTA, y en la actualidad se conoce que la HTA esencial del adulto parece tener su origen ya en la edad pediátrica. La medida de la presión arterial (PA) con los métodos convencionales puede presentar dificultades de identificar a los sujetos con mayor riesgo de desarrolalr HTA. La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) detecta de modo más exacto y reproducible los valores de la PA, y tiene un mayor valor predictivo en relación al daño en los órganos diana, que la medida de la PA clínica. OBJETIVOS En nuestro estudio era verificar si los niños adolescentes hijos de padres con HTA esencial tenían los valores de PA sistólica (PAS) y/o diastólica (PAD), medida por el método convencional (PA clínica) o por MAPA, mayores que los valores de PA de los hijos de padres normotensos, y comprobar si ocurría desde las edades más pequeñas de los 6 años. Queríamos saber también si se perdía el descenso nocturno habitual de la PA en los hijos de padres hipertensos, y si el número de niños diagnosticados de HTA era mayor en los hijos de padres con HTA que en los hijos de padres normontesos. Para ello realizamos un estudio multicéntrico en 3 Hospitales de Zaragoza (Unidad de HTA del Hospital Clínico Universitario y Hospital Infantil Miguel Servet) y Valencia (Unidad de Nefrología Pediatríca del Hospital General Universitario) y 2 centros de Atención Primaria de Zaragoza (Delicias Sur y Bombarda). Contamos con una muestra de 105 niños/as de 6 a 18 años de edad, sanos, hijos de padres sin HTA (controles), y de 108 niños/as de 6 a 18 años de edad, sanos, hijos de padres con HTA esencial (casos). Realizamos 6 grupos de estudio: Población General o Total, población No obesa, Población obesa (aquellos casos y controles que tenían un índice de masa corporal mayor o igual del P95 para la edad y el sexo), Grupo I (6 a 10 años de edad), Grupo I