Estudio del vaciamiento gástrico mediante gammagrafía. Estandarización del método y análisis de sus alteraciones en pacientes con esclerodermia

Resumen

INTRODUCCION. LAS PRUEBAS SIMULTANEAS CON DOBLE ISOTOPO ESTAN CONSIDERADAS COMO EL METODO MAS ADECUADO PARA CUANTIFICAR EL VACIAMIENTO GASTRICO (VG). LA AFECTACION DE LA FUNCION GASTRICA EN LA ESCLERODERMIA HA SIDO POCO ESTUDIADA Y EL CONOCIMIENTO DE LOS MECANISMOS POR LOS QUE SE PRODUCE SINTOMATOLOGIA SUGESTIVA DE AFECTACION FUNCIONAL GASTROINTESTINAL EN ESTOS PACIENTES ES LIMITADO. OBJETIVOS: 1) ESTANDARIZAR EL METODO DE VG CON UNA PRUEBA CON DOBLE ISOTOPO. 2) OBTENER LOS VALORES DE NORMALIDAD EN UNA POBLACION CONTROL. 3) EVALUAR LA FUNCION GASTRODUODENAL EN UNA POBLACION DE PACIENTES CON ESCLERODERMIA MEDIANTE UNA ENCUESTA CLINICA PARA ANALIZAR LA PRESENCIA Y GRAVEDAD DE LOS SINTOMAS Y MEDIANTE EL ESTUDIO ISOTOPICO DEL VG DE SOLIDOS Y LIQUIDOS. MATERIAL Y METODOS. SE REALIZARON PRUEBAS EN BANCO DE LABORATORIO Y 3 ESTUDIOS PRELIMINARES EN INDIVIDUOS SANOS PARA CONCRETAR ASPECTOS METODOLOGICOS INICIALES. POSTERIORMENTE LA CUANTIFICACION DEL VG SE DETERMINO EN 27 CONTROLES (13 VARONES Y 14 MUJERES) CON 33 AÑOS DE EDAD MEDIA. SE ESTUDIARON 15 PACIENTES AFECTOS DE ESCLERODERMIA SIENDO 12 MUJERES Y 3 VARONES DE 55 AÑOS DE EDAD MEDIA. EN 8 CASOS SE TRATABA DE ESCLERODERMIA CUTANEA LIMITADA Y 7 ESCLERODERMIA DIFUSA. EN TODOS LOS PACIENTES SE CUANTIFICO EL VG Y SE ANALIZO MEDIANTE UNA ENCUESTA CLINICA LA PRESENCIA DE SINTOMAS SUGERENTES DE AFECTACION GASTRODUODENAL. EL ESTUDIO DEL VG SE REALIZO UTILIZANDO COMO MARCADOR DE FASE SOLIDA EL 99 MTC EN FORMA COLOIDAL Y COMO MARCADOR DE LA FASE LIQUIDA UNA SOLUCION DE DTPA- CA 111IN. LA ACTIVIDAD MEDIDA PARA CADA ADQUISICION Y CADA ISOTOPO SE CORRIGIO SEGUN LA VIDA MEDIA, LA ATENUACION Y LA INTERFERENCIA ENTRE LOS ISOTOPOS. LOS RESULTADOS SE EXPRESARON GRAFICAMENTE CALCULANDO LA ACTIVIDAD ISOTOPICA QUE PERMANECIA EN EL ESTOMAGO. MEDIANTE UN ANALISIS MATEMATICO SE CALCULARON LOS PARAMETROS QUE DEFINEN LA REPRESENTACION EN FORMA DE FUNCION DEL VG. RESULTADOS. EN EL GRUPO CONTROL EL RAN