Crecimiento intrauterino retardadoposibilidad de detección en la población de bajo riesgo mediante una exploración ecográfica nivel I, realizada al inicio del tercer trimestre de la gestación

Abstract

SE ESTUDIA LA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO RETARDADO REALIZANDO UNA ECOGRAFIA AL INICIO DEL III TRIMESTRE DE LA GESTACION, NIVEL I, Y OTRA 4 SEMANAS DESPUES VALORANDO, NO SOLO LOS DATOS CORRESPONDIENTES A LA ANTROPOMETRIA FETAL EN CADA UNA DE LAS EXPLORACIONES, SINO TAMBIEN LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DE LOS DIFERENTES PARAMETROS. ELLO NOS PERMITIRA NO SOLO DIAGNOSTICAR A LOS FETOS QUE EN UN MOMENTO DETERMINADO PRESENTAN UNA ANTROPOMETRIA ACORDE CON UN CIR, SINO A AQUELLOS QUE TENGAN UNA BAJA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO. EN UN INTENTO DE INTERPRETAR MEJOR LA ANTROPOMETRIA FETAL ECOGRAFICA ASI COMO LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DE LOS DIFERENTES PARAMETROS, EL PESO AL NACER Y LA ANTROPOMETRIA NEONATAL, HEMOS REALIZADO ANALISIS DE REGRESION CON FORMULAS QUE NOS HAN PERMITIDO OBTENER EL VALOR PREVISTO PARA CADA UNA DE ELLAS, EN FUNCION DE LA EDAD DE GESTACION, Y POR TANTO, EXPRESAR, LA CIFRA OBTENIDA, NO SOLO COMO UN VALOR ABSOLUTO, SINO TAMBIEN COMO UN PORCENTAJE DEL VALOR PREVISTO. EN TODOS LOS PARAMETROS ESTUDIADOS HEMOS ENCONTRADO CAMBIOS ALTAMENTE SIGNIFICATIVOS, TANTO EN LOS CORRESPONDIENTES A LA ANTROPOMETRIA CEFALICA, COMO A LA ABDOMINAL, ASI COMO CON RESPECTO A LA LONGITUD DEL FEMUR, EN LAS VELOCIDADES DE CRECIMIENTO TAMBIEN HEMOS ENCONTRADO CAMBIOS ALTAMENTE SIGNIFICATIVOS ENTRE LOS 3 GRUPOS ESTUDIADOS: EL DE LOS CIR, EL DE LOS NORMALES Y EL DE LOS MACROSOMAS. EN LA ANTROPOMETRIA CEFALICA EL MEJOR PARAMETRO EL DEL PERIMETRO CEFALICO. EN LA ANTROPOMETRIA ABDOMINAL EL PARAMETRO MAS FIDEDIGNOS TAMBIEN ES EL PERIMETRO ABDOMINAL QUE PRESENTA MENOR VARIABILIDAD QUE EL AREA. PERMITE, A SU VEZ, CATALOGAR EL TIPO DE RETARDO (SIMETRICO O ASIMETRICO.) CONSIDERAMOS MUY UTIL LA ECOGRAFIA DEL III TRIMESTRE PARA VALORAR EL CRECIMIENTO FETAL, TANTO MAS CUANTO MAS TARDIA SEA, YA QUE UN NUMERO IMPORTANTE DE FETOS DESARROLLAN EL RETARDO EN LAS ULTIMAS SEMANAS, SIENDO MUY IMPORTANTE UTILIZAR TABLAS ESPECIFICAS PARA CADA CO