Actitud diagnóstica ante una lesión gingival por abrasión

Resumen

El objetivo de este artículo es identificar, a través de un caso clínico, la lesión clínica de abrasión gingival y hacer su diagnóstico diferencial con otras lesiones de la mucosa oral que cursan con una clínica muy similar. Caso clínico: paciente mujer de 33 años (A.S.A.I.), con periodontitis crónica moderada generalizada. Tras una tartrectomía dessarrolló en la encía una serie de lesiones: ulceraciones, tumefacción gingival, recesión, hiperqueratosis y estrías de Stillman. Se hizo el diagnóstico diferencial con otras patologías que dan imágenes clínicas similares: gingivitis necrosante, gingivoestomatitis herpética, herpes zoster, liquen plano, penfigoide, pénfigo vulgar, eritema multiforme y leucemia. Diagnóstico: tras descartas las patologías anteriores, por sus características clínicas y evolución el diagnóstico definitivo fue que las lesiones eran debidas a abrasión gingival por cepillado traumático. Conclusiones: para la identificación de esta patología resulta necesario realizar una anamnesis detallada en la que se ahonde tanto en la historia médica como odontológica. Se hará el diagnóstico diferencial con otras patologías que puedan producir imágenes similares para descartar, una a una, todas las posibilidades. En el caso de que se sospeche abrasión gingival por cepillado traumático habrá que modificar los hábitos de higiene (tiempo de cepillado, presión y tipo de cepillo) y hacer el seguimiento de la evaluación de las lesiones. Si en 15 días las lesiones no remiten o no mejoran sustancialmente será necesario realizar pruebas complementarias para tratar de identificar la patología.