Síndrome del intestino irritable

Resumen

Etiopatogenia. La existencia de hipersensibilidad visceral en repuesta a la distensión intraluminal se considera que es el mecanismo fisiopatológico más remarcable en este síndrome. Clínica. El síntoma predominante en el síndrome del intestino irritable (SII) es el dolor abdominal o disconfort abdominal que se asocia a un cambio en la consistencia de las heces o en la frecuencia de las deposiciones. Diagnóstico. Para el diagnóstico de SII se deben utilizar preferentemente los criterios diagnósticos conocidos como Roma II. Pruebas complementarias. Es imprescindible descartar enfermedades orgánicas como causa de los síntomas del SII realizando un mínimo de estudios complementarios: hemograma con velocidad de sedimentación globular, bioquímica básica, determinación de hormonas tiroideas, análisis de heces (sangre oculta y parasitológico) y estudio morfológico colónico. Tratamiento. El tratamiento del SII debe instaurarse siguiendo una metodología sencilla basada en optimizar la relación médico-enfermo, reforzar la certeza del diagnóstico, excluir de la dieta aquellos alimentos o fármacos que puedan precipitar los síntomas, aconsejar cambios en el estilo de vida; en tratar, en su caso, la ansiedad o las alteraciones psiquiátricas y, finalmente, en administrar fármacos que actúen sobre los síntomas predominantes: dolor abdominal, estreñimiento o diarrea.