Historia natural de la alergia por picadura de himenópteros en una población rural del área mediterránea

Resum

Introducción: la frecuencia de reacciones alérgicas por picaduras de himenópteros varía desde un 0,4% a un 26.5%. Estos valores incluyen desde reacciones sistémicas hasta sujetos con sensibilización asintomática. Conocer si una población expuesta a estos insectos desarrollará una reacción sistémica o una gran reacción local es algo que hasta la actualidad no se ha podido determinar. Objetivos: nuestro propósito fue llevar a cabo un estudio epidemiológico en una población rural del área mediterránea, donde una serie de reacciones clínicas e inmunológicas producidas por las picaduras de estos insectos fueron seguidas durante cuatro años consecutivos. Material y métodos: el trabajo se realizó en una pequeña población de ámbito rural situada a 10 km del mar Mediterráneo. Una muestra randomizada de 145 sujetos fue elegida para su seguimiento, sin embargo, únicamente 72 sujetos completaron el estudio durante los 4 años. En esta última muestra 4 sujetos habían sufrido una reacción sistémica, 23 sujetos una gran reacción local y 45 no reacción. Un cuestionario y una determinación de IGE específica mediante rast con discos de los tres insectos más relevantes en la zona, apis, vespula y polistes fueron realizados cada año. Además unas pruebas cutáneas y una determinación de IGG específica fueron realizadas en el segundo y cuarto año. Resultados: ninguno de los afectados por reacción sistémica volvió a presentar una nueva reacción de similar características, a pesar de recibir nuevas picaduras, 12 sujetos del grupo de gran reacción local se mantenían con igual grado de reacción. En el grupo de sujetos con reacción sistémica la IGE específica frente a abeja aumento significativamente, al igual que en los sujetos sin reacción. En el grupo de sujetos con gran reacción local la IGE específica frente a polistes disminuyó significativamente a lo largo de los 4 años. Sin embargo el número de picaduras disminuyó a lo largo del estudio. El resultado…