Valoración médico-legal de las lesiones producidas por las prótesis mamarias poly implant prothèse (pip)

Resumen

La valoración médico-legal de las lesiones es uno de los principales cometidos de la labor pericial de los médicos forenses. Tras confirmarse la alteración de las características de las prótesis mamarias Poly Implant Prothèse (PIP, en adelante) que habían sido evaluadas por el organismo notificador para la obtención del marcado CE, y denunciarse el hecho, fue necesaria la valoración médico-legal de las lesiones producidas por la implantación de dichas prótesis. El objetivo principal de la presente investigación es dar respuesta a todos los aspectos médico-jurídicos necesarios para la compensación de las victimas afectadas por el hecho antijurídico investigado; Para ello se han establecido los períodos de curación/estabilización de las lesiones tras el implante de las prótesis mamarias PIP, los días impeditivos para la actividad habitual de las lesionadas, los días no impeditivos así como los días de hospitalización necesarios tras el implante de las mismas y la existencia de secuelas teniendo en cuenta el posible estado anterior de la lesionada. Además se han analizado todos los factores de interés médico-legal y clínico con el resultado final de los implantes mamarios PIP explantados o no, estrechando así los lazos entre dos disciplinas tan distintas como son la Medicina Legal y la Cirugía plástica, estética y reparadora. Para ello se han estudiado las lesiones producidas en 265 mujeres a las que se les implantaron prótesis mamarias de la marca P.I.P.®, alguna de ellas hasta en dos ocasiones, con un total de 529 implantes mamarios PIP. Entre los resultados del trabajo destaca el tiempo medio de curación de las lesiones producidas tras el implante de las prótesis mamarias PIP de 28,5 días ± 32,9 días, el tiempo medio de días impeditivos para el desarrollo de la actividad habitual de las lesionadas de 16,9 días, el promedio de los días no impeditivos para las lesionadas de 10,7 días y de hospitalización de 0,9 días. Presentaron secuelas estéticas más de la mitad de la muestra estudiada y siliconomas en un 15,5 %. Cuando se constató la rotura protésica, se observó una prolongación de los días impeditivos y una mayor incidencia de siliconomas. La puntuación media total asignada por los peritos fue de 2,7 puntos. Se ha puesto de manifiesto, una mayor incidencia de rotura de los implantes mamarios en profesiones como dependientas, camareras y empleadas de hogar y en las prótesis insertadas en el plano submuscular. Existe una simetría clara en la rotura protésica unilateral. No influye la edad de las mujeres en la presentación de rotura de sus prótesis mamarias. Se obtuvo un índice de rotura en los implantes PIP del 24,9%, con cifras inaceptablemente elevadas ya desde el año 2003. Y una supervivencia media de los implantes PIP de 7,84 años.