Polimedicación, interacciones medicamentosas y prescripción potencialmente inapropiada en personas mayores de 75 años en atención primaria

Résumé

Introducción: El aumento de la esperanza de vida en los últimos años, así como su proyección futura, hace que los procesos ligados a la comorbilidad también aumenten y, asociado al tratamiento farmacológico para tratar dichos procesos, es inevitable la polimedicación de la que pueden derivar tanto las interacciones medicamentosas como la prescripción potencialmente inapropiada. Los costes en salud y socioeconómicos derivados de estos problemas se han convertido en un área de interés para la salud pública. Diseño: Estudio descriptivo y transversal. Población: Personas mayores de 75 años de un Departamento de Salud, en el ámbito de la atención primaria de la Comunitat Valenciana. Objetivos y métodos: Nuestra investigación pretendió caracterizar las prescripciones farmacológicas y determinar la magnitud de los problemas que se pudieran derivar de ellas, como son la frecuencia de polimedicación, la de interacciones medicamentosas (mediante el programa Bot Plus 2.0 del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España) y la prescripción potencialmente inapropiada (a través de los criterios STOPP/START). Se determinaron las relaciones estadísticas entre ellas, así como las relaciones con las variables sociodemográficas. Resultados: La polimedicación está presente en el 38.8% de la muestra, las interacciones de relevancia clínica en un 39,5% y la prescripción potencialmente inapropiada en más de la mitad de las personas del estudio. Se ha determinado asociación estadística entre todas ellas mientras que no se relacionan con las variables sociodemográficas (edad, sexo, pertenencia a los centros sanitarios). La probabilidad de sufrir una interacción medicamentosa de evidencia amplia es cinco veces mayor (OR=5.14) si aparece un criterio STOPP. El modelo ajustado por edad y sexo ofrece una variación mínima de 0.04 (OA=5.18) de esa probabilidad. El riesgo de aparecer criterios STOPP cuando se da el suceso de polimedicación es 3,06 veces superior. 4 Conclusiones: Los problemas derivados de la polimedicación se muestran como un problema potencial para la salud de las personas mayores y podrían disminuir aplicando correctamente los criterios STOPP, en especial, las interacciones medicamentosas de relevancia clínica en casi un tercio de las detectadas.