Evaluación de los efectos del ejercicio físico sobre la composición corporal de un grupo de población adulta por medio de la dxa

Resumen

1.- INTRODUCCIÓN. Una de las formas de evaluar los efectos beneficiosos del ejercicio físico sobre la salud y la eficacia de los programas de entrenamiento llevados a cabo por la población adulta es a través de la valoración de los cambios que induce sobre la composición corporal (CC). La CC varía tanto en situaciones fisiológicas (edad, sexo, etc.) como patológicas (obesidad, caquexia, distrofias musculares, osteosclerosis, osteoporosis, etc.). Actualmente, el método de referencia para la valoración de la CC lo constituye la Densitometría Radiológica de Energía Dual (DXA). Dicho método se basa en el principio físico de la atenuación; distribuye el peso total del organismo en tres componentes: graso, magro, y mineral óseo; y se caracteriza en líneas generales por su fácil disponibilidad, sencillez, inocuidad, exactitud, y precisión. 2.- OBJETIVOS. 1) Comprobar si el programa de entrenamiento llevado a cabo por los sujetos de nuestro estudio es capaz de inducir cambios en los componentes graso, magro y mineral óseo; 2) Comprobar si la actividad física llevada a cabo induce cambios sobre las características de la composición corporal determinadas por el sexo y la edad; 3) Establecer las correlaciones de tipo lineal existentes entre los diferentes componentes corporales y sus posibles variaciones; y 4) Determinar las eficacias aisladas del ejercicio físico y del tratamiento farmacológico frente a la asociación de ambas en la prevención de las fracturas por fragilidad y en el tratamiento de la osteoporosis. 3.- MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional, analítico, longitudinal y transversal, realizado sobre una muestra total de 535 sujetos, divididos en 4 grupos: 1) Hombres Deportistas; 2) Hombres Sedentarios; 3) Mujeres Deportistas; y 4) Mujeres Sedentarias. Cada uno de estos grupos ha sido distribuido, a su vez, en subgrupos ajustados por edad, peso, IMC, T-score, alendronato, y fracturas. La metodología seguida queda resumida en: 1) Obtención del consentimiento informado; 2) Realización de una historia clínica (sin control dietético, a excepción de la ingesta diaria de calcio); 3) Realización del 1º estudio DXA (LUNAR DPX ®); 4) Ejecución del plan de entrenamiento (aproximadamente 12 meses); 5) Realización del 2º estudio DXA; y 6) Análisis estadístico de los datos. 4.- RESULTADOS-CONCLUSIONES. A partir de los resultados obtenidos puede concluirse que: 1.- El programa de entrenamiento ha inducido cambios positivos en el componente mineral óseo, pero no en el peso, IMC, masa grasa ni masa magra. 2.- En personas adultas sedentarias un periodo de doce meses es tiempo suficiente para que se produzcan pérdidas significativas del componente mineral óseo, especialmente en mujeres. 3.- Existen diferencias de género en la composición corporal de sujetos adultos, que no se ven influidas por el ejercicio físico, la edad, el T-score, la ingesta de alendronato, ni por la existencia de fracturas por fragilidad. 4.- Existe una fuerte interrelación positiva entre el peso, el IMC, la masa grasa y la masa magra, que tampoco se ve influida por la edad, el sexo, el peso, el IMC, el T-score, la toma de alendronato, ni por la existencia de fracturas por fragilidad. 5- Existen correlaciones positivas claras entre el peso, IMC, masa grasa y masa magra con el CMO, DMO y T-score; sin embargo, estas correlaciones están fuertemente influidas por el tamaño de las muestras, el sexo, la actividad física, la edad, el peso y el IMC. 6.- No existe una DMO ni un T-score umbral que asegure o descarte las fracturas de bajo impacto. 7.- Tanto el ejercicio físico como el alendronato son eficaces por separado en el mantenimiento y/o aumento del componente mineral óseo y en la disminución del riesgo de fracturas por fragilidad; sin embargo, esta eficacia parece aumentada si ambos actúan asociados.