Analisis de las concentraciones de leucotrienos-b4 y 8-isoprostano en el condensado exhalado con la respiración para el estudio de la inflamación bronquial en el asma bronquial

Resumen

INTRODUCCIÓN: El asma es una enfermedad compleja en la que están implicados numerosos mecanismos fisiopatológicos. INTRODUCCIÓN: El asma es una enfermedad compleja en la que están implicados numerosos mecanismos fisiopatológicos. Con tal de medir la inflamación bronquial, existen métodos invasivos y no invasivos. Especialmente en niños, estos últimos serían de gran utilidad para su diagnóstico y tratamiento. Se estudian varios marcadores inflamatorios (leucotrieno B4, 8-isoprostano, leucotrieno E4, nitritos, nitratos), en el condensado del aire exhalado (CAE) en niños de 0 a 14 años. OBJETIVOS: Primarios: determinar las diferencias de estos marcadores entre sanos/asmáticos en niños de 6-14 años, y entre sanos/sibilancias recurrentes en niños de 0-5 años de edad. Secundarios: determinar las diferencias entre estos marcadores antes/después del tratamiento con montelukast en los niños con asma persistente moderada, determinar la relación entre la exposición pasiva al humo del tabaco y el 8-isoprostano, estudiar la correlación entre los diferentes marcadores inflamatorios, y comprobar las diferencias entre los marcadores según el estado de gravedad del asma. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal. Se estudia un grupo de niños de 6 a 14 años (asmáticos/sanos), y otro grupo de 8 meses a 5 años (sibilancias recurrentes/sanos). A todos ellos se les determina el CAE y se analizan las concentraciones de leucotrieno B4, 8-isoprostano, leucotrieno E4, nitritos y nitratos. En el subgrupo de niños con asma persistente moderada, se determinan nuevamente los marcadores inflamatorios después de un mes de tratamiento con montelukast. Se recoge mediante entrevista, el hábito tabáquico de los padres y familiares que conviven con el niños. RESULTADOS: En el CAE, las concentraciones de leucotrieno B4 y 8-isoprostano, son significativamente más elevadas en el grupo de asmáticos, de 6 a 14 años, que en el de sanos. También existen diferencias significativas en las concentraciones de leucotrieno B4, leucotrieno E4 y nitritos entre el grupo con sibilancias recurrentes y sanos. Las concentraciones de Leucotrieno B4 en el CAE, disminuyeron en los niños de 6 a 14 años tras un mes de trataminento con montelukast. La exposición al humo del tabaco, incrementa las concentraciones de 8-isoprostano en el CAE de los niños de cualquier edad, y son mayores a medida que aumenta la intensidad de la exposición. Las concentraciones de Leucotrieno B4 y 8-isoprostano en el CAE son significativamente más elevadas entre los subgrupos de asma, y entre cada uno de ellos con respcto al de los niños sanos. Estos resultados preliminares, parecen indicar la utilidad de la determinación, en el CAE, de estos marcadores inflamatorios para el diagnóstico y valoración de la gravedad del asma infantil.