Complicaciones neurológicas en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos

Resumen

Las complicaciones neurológicas que ocurren en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (alo-TPH) van asociadas a una relevante morbilidad y mortalidad. Su incidencia en la literatura es muy variable (entre el 8% y 65%) debido en parte a la variabilidad en los criterios diagnósticos. Los objetivos de este proyecto de tesis son: 1. Analizar la incidencia de las diversas complicaciones neurológicas en el alo-TPH. 2. Describir las características clínicas de los distintos tipos de complicaciones neurológicas en el alo-TPH. 3. Evaluar el impacto de las distintas complicaciones neurológicas en el pronóstico de los pacientes trasplantados, particularmente en la mortalidad relacionada con el trasplante y en la supervivencia global. 4. Analizar los factores de riesgo para el desarrollo de las diversas complicaciones neurológicas que presentan los pacientes que reciben un alo-TPH. En resumen, se estudió una cohorte de 971 pacientes tratados en el Hospital La Fe entre el años 2000 y 2016. La incidencia acumulada de desarrollo de al menos una complicación neurológica fue 6,3% a los 30 días, 9% a los 3 meses, 14,6% al año y 17% a los 5 años, con una incidencia distintas en función del tipo de trasplante (24% a los 5 años tras el TSCU, 20% si donante HLA idéntico no emparentado, 12,3% si hermano HLA idéntico y 7% tras el TPH haploidéntico. Las complicaciones más frecuentes fueron las no infecciosas del sistema nervioso central (sobretodo encefalopatías) seguida de las infecciones y las complicaciones no infecciosas del sistema nervioso periférico.