Pronóstico del retratamiento de conductos no quirúrgico

Resumen

PRONÓSTICO DEL RETRATAMIENTO DE CONDUCTOS NO QUIRÚRGICO El tratamiento de conductos es un procedimiento conservador que tiene un alto porcentaje de éxito a largo plazo. Sin embargo, algunos dientes endodonciados presentan patología periapical y los signos y síntomas del paciente no desaparecen después del tratamiento. El retratamiento de conductos no quirúrgico trata las patologías asociadas al fracaso endodóntico, y en algunos casos está indicado con fines restauradores (23). Consiste en la eliminación del material intraconducto, la detección de deficiencias, y la reparación de los defectos patológicos o iatrogénicos, seguido de la instrumentación y limpieza y la obturación final de los conductos. Los objetivos del estudio fueron: 1) determinar el pronóstico del retratamiento. 2) Relacionar el pronóstico del retratamiento dental con: la edad y el sexo; Si se ha respetado la anatomía del conducto o no; la presencia o no de lesiones apicales y su tamaño; el contenido previo en el interior del conducto y su extensión; el grupo dentario; y 3) evaluar el porcentaje de supervivencia después del retratamiento de conductos. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes sometidos a retratamiento no quirúrgico desde enero de 2012 a marzo de 2015. Todas las intervenciones fueron realizadas por alumnos del 2º curso del Master de Odontología Restauradora y Endodoncia. Los alumnos trabajaron con microscopía operatoria, siguiendo un mismo protocolo de retratamiento para todos los casos. Los dientes se clasificaron según su grupo dental y según la presencia o ausencia de lesión radiotransparente apical al inicio del tratamiento. También se empleó una modificación de la clasificación de Gorni y cols., que distingue las causas que provocaron el fracaso del tratamiento inicial en función de si se conservó o no la anatomía original del conducto radicular. El éxito global del retratamiento de conductos fue del 87,4%. Se observó curación completa en el 62,7% de los dientes y curación incompleta en el 24,7%. Siendo la supervivencia del 90,4%.