Talla bajafactores psicosociales y de adaptación del paciente padiátrico y su familia

Resumen

En la adolescencia, además de producirse los cambios biológicos característicos de esta etapa, se dan también importantes cambios cognitivos-emocionales y sociales. Si adaptarse a la adolescencia ya es per se un reto, esto puede verse agravado por la presencia de un problema de salud. La talla baja (TB) es un diagnóstico recurrente en las consultas de pediatría. Se considera que un niño tiene TB cuando su talla se encuentra por debajo de las variaciones estructurales admitidas como normales (-2DT o talla inferior al percentil 3). Las preocupaciones sobre la TB incluyen aspectos endocrinológicos, psicológicos y educativos. La literatura científica señala que tener una talla menor a la población general suele tener como resultado alteraciones en aspectos psicológicos y psicosociales del paciente pediátrico, influyendo también en el sistema y dinámica familiar en su conjunto. Respecto al ajuste psicológico del paciente con TB, los estudios refieren alteraciones en las áreas cognitiva, conductual, emocional, en su personalidad y calidad de vida. El ambiente familiar, en el caso de niños con TB, la relación parental y las estrategias de afrontamiento familiares pueden constituir uno de los factores de protección principales, dada la importancia que tiene en la salud psicológica de los infantes aspectos como es el apoyo familiar y social. En menores con TB, se observan relaciones significativas entre el estrés parental y el mal ajuste y comportamiento externalizado de estos niños. Teniendo en cuenta el impacto psicológico negativo que puede darse tanto en el adolescente como en el entorno familiar, se considera necesario estudiar en mayor profundidad el estado emocional de esta población. El objetivo principal del presente estudio ha sido analizar las principales características psicológicas, familiares y de ajuste al diagnóstico en la población infantil y adolescente con TB y sus familias. Para analizar las repercusiones a nivel psicológico que produce la TB, se comparó la muestra de pacientes pediátricos con una muestra de adolescentes normativos. La muestra está compuesta por 202 adolescentes (101 adolescentes con TB y 101 normativos) de entre 12 y 16 años (M=13.38 y DT=1.48), y los 101 cuidadores familiares principales correspondientes a cada uno de los pacientes pediátricos, con edades entre 33 y 54 (M=44.74 y DT=4.28). Se realizó el pase de cuestionarios en un único momento temporal. Las variables a analizar fueron autoestima, autoconcepto físico, bienestar psicológico, malestar emocional, psicopatología emocional y comportamental y estilos parentales en el caso de los adolescentes, y funcionamiento familiar, estrés ante el cuidado, malestar emocional y apego adulto en el caso del cuidador. Aunque los resultados señalan que la presencia de TB no es un factor determinante para el ajuste emocional y comportamental de los adolescentes, sí que constituye un factor de riesgo a tener en cuenta. Además, los cuidadores mostraron altos índices de desajuste ante el diagnóstico de los pacientes pediátricos, factor que hay que tener especialmente en cuenta dada la influencia que se observa que tienen las variables psicológicas y familiares del cuidador familiar principal sobre el ajuste del adolescente con TB. Es importante favorecer el bienestar emocional de los adolescentes, así como un adecuado entorno familiar, dado que estos factores han resultado ser determinantes en el ajuste tanto de los adolescentes que han participado en el estudio como en los cuidadores familiares principales de los pacientes con TB.