Evaluación de los resultados obstétricos y perinatales de recién nacidos vivos tras tratamientos de repreducción asistida con ovocitos vitrificados

Resumen

A pesar de las cada vez más crecientes evidencias que ratifican que la vitrificación no altera la capacidad de los ovocitos para generar embriones viables, existía aún una falta de estudios que demostraran la ausencia de un incremento de anomalías en los niños nacidos de ovocitos vitrificados con relación a los ovocitos frescos o a las gestaciones espontáneas. Existen todavía pocas publicaciones en las que se analizan los resultados obstétricos y perinatales tras la criopreservación de ovocitos. La conclusión presentada en estos análisis preliminares, es que la criopreservación de ovocitos no está asociada a un incremento en el riesgo de presentar alteraciones obstétricas o perinatales. El objetivo de este estudio será determinar el índice de anomalías congénitas presentadas por los recién nacidos gestados a partir de ovocitos vitrificados, así como determinar la patología obstétrica presentada por las mujeres gestantes. Planificamos un estudio retrospectivo de cohortes con evaluación del curso obstétrico y análisis perinatal de pacientes sometidas a RA con ovocitos vitrificados en el periodo de Enero 2007-Mayo 2012. Se analizaron los resultados de 804 embarazos (1027 niños) con ovocitos vitrificados comparados con 996 embarazos (1224 niños) conseguidos con ovocitos frescos. Las gestaciones han sido discriminadas y divididas en subgrupos entre únicas o múltiples dependiendo del número de sacos gestacionales y del origen de los ovocitos (propios o donados). Como grupo control se seleccionaron gestaciones conseguidas con ovocitos frescos en el mismo periodo de tiempo y se equilibraron con los grupos de estudio de acuerdo a la naturaleza de la gestación (única o múltiple) y al origen de los ovocitos (propios o donados).Se ha considerado un recién nacido vivo cualquier nacimiento de un neonato vivo después de la semana 24. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de estudios (ovocitos vitrificados y frescos) en la incidencia de complicaciones obstétricas analizadas (diabetes gestacional, hipertensión gestacional, parto pretérmino anemia y colestasi gravidica) y los resultados perinatales observados ( semana gestacional del parto, peso nacimiento, puntuación de Apgar , mortalidad perinatal, problemas puerperales). Los datos de este estudio reflejan como la vitrificación no parece provocar ningún aumento de riesgo tanto obstétrico como perinatal.