Estudio de la prevalencia de incontinencia fecal y alteración de la calidad de vida referida a la misma en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica

Résumé

RESUMEN Objetivos: Conocer la prevalencia de la incontinencia fecal (IF) en los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica (EIIC) y analizar su impacto en la calidad de vida. Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado, descriptivo y analítico en 726 pacientes con EIIC (Enfermedad de Crohn (EC) y Colitis Ulcerosa (CU)) pertenecientes al departamento de salud del Hospital Clínico de Valencia. Se excluyen pacientes<18 años, pacientes con colitis indeterminadas, portadores de colostomías, ileostomías, reservorios o deterioro cognitivo. Se recogen variables demográficas, características fenotípicas de su EIIC, antecedentes personales y actividad de la EIIC. Se evalúa la calidad de vida mediante los cuestionarios de calidad de vida en general (SF-36), calidad de vida asociada a la EIIC (IBDQ-32) y en caso de la presencia de IF, también mediante el cuestionario específico de IF (IQLS) y el test de la gravedad de la IF (test de Wexner). Se obtiene un N final de 721 pacientes para el estudio de prevalencia y de 195 pacientes para el estudio de calidad de vida. Resultados: Un 48.5 % (IC95%: 47.8- 55.1%), de los pacientes refieren haber presentado algún episodio de IF, 46.3% en la EC (IC95%: 41.1-51.5%) y 50.7% en la CU (IC95%: 45.5-55.8%). Su presencia es más frecuente en mujeres (53.2% vs 44.2%; p<0,05), tras el diagnostico de su EIIC y en contexto de brote de la enfermedad hasta en un 67% de los casos, siendo el subtipo más frecuente de IF, la IF a heces líquidas (59.7%). Los factores asociados a la presencia de IF en la EIIC, fueron el sexo femenino, la edad, la cirugía digestiva, la resección intestinal, la incontinencia urinaria, la depresión y el índice de actividad. La presencia de IF disminuye las puntuaciones de todas las dimensiones de los cuestionarios de calidad de vida con una buena correlación con la gravedad de la IF. El impacto de la gravedad de la IF podría ser aún mayor en la CV que la propia actividad de la enfermedad en sí. Conclusiones: La presencia de IF en los pacientes con EIIC es muy alta y provoca un gran impacto en la calidad de vida.