Cultivo de preembriones humanos en presencia de alta tensión de oxígenoresultados obstétricos y neonatales

Resumen

El presente estudio investiga sobre los resultados obstétricos y neonatales en los ciclos de donación de ovocitos de pacientes que participaron en un ensayo aleatorizado (ECA) que analizó el efecto del uso de la concentración atmosférica vs baja concentración de oxígeno durante las primeras etapas del desarrollo embrionario. Posteriormente se añadieron nuevos datos (datos que no se encontraban en el ECA) para aumentar el tamaño muestral del estudio. Se incluyeron 1230 ciclos de pacientes de los que 1125 corresponden al ECA. Como intervención del estudio se definió el cultivo de preembriones en una atmósfera de 6% CO2, 6% O2, 88,5% N2 (cultivo de baja tensión de oxígeno o de 6% de oxígeno) versus un sistema de doble gas en aire (cultivo de tensión de oxígeno atmosférica). Las medidas principales del estudio son los resultados obstétricos y neonatales de los recién nacidos que provienen tanto de embarazos únicos cómo de embarazos gemelares. Los resultados no muestran diferencias estadísticamente significativas para la mayoría de variables gestacionales y neonatales. Para los resultados gestacionales principales como la tasa de recién nacido vivo por transferencia embrionaria (TE) y por ciclo, no se encuentran diferencias estadísticamente significativas. Por TE la tasa de RNV es de un 33.2% en 6% de oxígeno y un 34% en 20% de oxígeno (p=0.76). Por ciclo es de un 32.1% vs a un 32.8% (p= 0.77) respectivamente. En el caso delas variables neonatales el peso medio en las gestaciones únicas fue de un 3216+/-560 g en 6% de oxígeno vs a un 3192+/-669 g en tensión de oxígeno atmosférica (p= 0.68). Para las gestaciones gemelares el peso fue de 2310+/-496 g en 6% de oxígeno y 2327+/-587 g en 20% de oxígeno (p= 0.79). Como conclusiones se puede decir que aparentemente en los casos de ciclos de donación de óvulos, el uso de la concentración atmosférica de oxígeno durante el cultivo de preembriones durante estadios tempranos de desarrollo no afecta los resultados neonatales obstétricos y a corto plazo.