Los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral en el diagnostico neurologico

Resumen

LOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS SON LA RESPUESTA ELECTROFISIOLOGICA QUE SE ORIGINA EN EL SISTEMA AUDITIVO TRAS LA APLICACION DE UN ESTIMULO ACUSTICO ADECUADO.LA APLICACION DE ESTA TECNICA AL DIAGNOSTICO NEUROLOGICO SE DEBE A LA ELEVADA SENSIBILIDAD DE LA MISMA A ANOMALIAS DE LA CONDUCCION DE LA ACTIVIDAD ELECTRICAQUE GENERA EL IMPULSO AUDITIVO SECUNDARIA A DIVERSA PATOLOGIA. EN ESTE SENTIDO CABE ESPERAR QUE LESIONES SITUADAS EN DETERMINADAS AREAS DEL SNC BIEN SEAN DIFUSAS O LOCALIZADAS EN LA CERCANIA O EN LA PROPIA VIA AUDITIVA PRODUZCAN ALTERACIONES EN LOS POTENCIALES DEL TRONCO CEREBRAL (PTC). TAL ES EL CASO DE CIERTAS ENFERMEDADES DEGENERATIVAS COMO LA ESCLEROSIS MULTIPLE (EM) ENCEFALOPATIAS INFANTILES Y TUMORES CEREBRALES. EN ESTE TRABAJO SE ESTUDIAN 93 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE EM DEFINIDA PROBABLE Y POSIBLE SEGUN LOS CRITERIOS DE MC ALPINE 19 CASOS DE TUMORES EXTRINSECOS E INTRINSECOS AL TRONCO CEREBRAL Y 40 PACIENTES PEDIATRICOS CON DIVERSAS AFECCIONES NEUROLOGICAS. HEMOS PRACTICADO EN TODOS LOS PACIENTES UN ESTUDIO AUDIOMETRICO CONVENCIONAL Y REALIZADO UNA HISTORIA CLINICA DETALLADA. UNA VEZ DESCARTADO CUALQUIER DEFICIT AUDITIVO (EXCEPTUANDO LOS NEURINOMAS DEL VIII PAR) SE LLEVA A CABO EL ESTUDIO DE PTC. LOS RESULTADOS MUESTRAN LA UTILIDAD DE ESTA TECNICA EN EL DIAGNOSTICO DE LA EM EN EL SENTIDO DE QUE PERMITE OBJETIVAR LESIONES SILENTES DE LA VIA AUDITIVA LOS PTC CONTRIBUYEN AL DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO DE LAS LESIONES TUMORALES DEL SNC EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS CON RETRASO PSICOMOTOR DE DIVERSA ETIOLOGIA DETECTAMOS ALTERACIONES EN LOS PTC QUE ABARCAN DISTINTAS ANOMALIAS EN LA CONFIGURACION DE LA RESPUESTA MIENTRAS QUE EN LOS CASOS DE MENINGITIS EXISTE UNA ESCASA INCIDENCIA DE ALTERACIONES EN LOS PTC.