Modificaciones funcionales del esfínter esofágico inferior tras la vagotomía gástrica proximal

Resumen

EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO ES INTENTAR DEMOSTRAR LAS POSIBLES MODIFICACIONES FUNCIONALES DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR (EEI) TRAS LA VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL (VGP), PARA LO QUE SE HA DISEÑADO UN PROTOCOLO DONDE SE COMBINAN EXPERIENCIAS EN EL LABORATORIO ANIMAL (MODELO ANIMAL UTILIZANDO EL CONEJO COMUN), JUNTO A ESTUDIOS CLINICOS. EL ESQUEMA GENERAL DEL ESTUDIO EXPERIMENTAL CONSISTE EN EVALUAR LAS CARACTERISTICAS DEL EEI DEL CONEJO ANTE DISTINTOS TIPOS DE ESTIMULOS (FARMACOLOGICOS, ELECTRICOS Y MECANICOS) ANTES Y DESPUES DE REALIZAR ESTA TECNICA QUIRURGICA; A LO QUE SE HA ASOCIADO UN SEGUIMIENTO MANOMETRICO Y PHMETRICO DE 50 SUJETOS OPERADOS DE VGP EN EL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA, JUNTO UN SEGUIMIENTO RETROSPECTIVO DE TODOS LOS ENFERMOS OPERADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL B DE ESTE HOSPITAL (PERIODO 1970-1982), ADEMAS DE UNA RECOPILACION DE LAS SECUELAS MAS IMPORTANTES RELACIONADAS CON ESTA TECNICA, QUE OBTIENEN 12 CENTROS HOSPITALARIOS (NACIONALES Y EXTRANJEROS) SUMANDO UN TOTAL DE 7000 VGP CONTROLADAS. DE LOS RESULTADOS DESTACAR QUE LA VGP NO MODIFICA, EN EL MODELO ANIMAL UTILIZADO, LA CAPACIDAD DE RELAJACION DEL EEI NI EL NORMAL PERISTALTISMO REGIONAL, AUNQUE SE PRODUCE UNA NOTABLE REDUCCION DE LOS PARAMETROS PRESIVOS MANOMETRICOS QUE SE HA VALORADO. LOS RESULTADOS CLINICOS, SON TAN HETEROGENEOS QUE NO PERMITEN EXTRAER CONCLUSIONES VALIDAS, AUNQUE PARECE QUE CON ESTA TECNICA SE AFECTA ALGUNO DE LOS MECANISMOS DE CONTENCION ESOFAGO-GASTRICOS QUE EN PARTE SE SUBSANA ASOCIANDO UNA MINIMA TECNICA ANTIREFLUJO QUE SE ACONSEJA COMO CONCLUSION DE ESTE ESTUDIO.