Perfil clinico y microbiologico de la infeccion pulmonar en el paciente neutropenico. Estudio de factores pronosticos

Abstract

SE ANALIZAN RETROSPECTIVAMENTE 279 NEUMONIAS EN PACIENTES NEUTROPENICOS PARA DESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS HEMATOLOGICAS, CLINICAS, RADIOLOGICAS Y MICROBIOLOGICAS ASI COMO PARA IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO DE MAYOR IMPORTANCIA. LA ENFERMEDAD DE BASE MAS FRECUENTE FUE LA LEUCEMIA AGUDA. LA MAYORIA DE LOS EPISODIOS SE DIERON EN PACIENTES SOMETIDOS A QUIMIOTERAPIA EN PRIMERA INDUCCION A REMISION. LOS SINTOMAS MAS COMUNES FUERON LA TOS Y LA TAQUIPNEA. LA MAYORIA DE LAS NEUMONIAS FUERON LOCALIZADAS, AFECTANDOSE FRECUENTEMENTE LOS LOBULOS INFERIORES, Y PRESENTARON UN PATRON ALVEOLAR. SE DOCUMENTO MICROBIOLOGICAMENTE EL 45% DE LAS NEUMONIAS, EN LA MAYORIA DE LOS CASOS POR HEMOCULTIVOS, SIENDO LOS MICROORGANISMOS MAS AISLADOS LAS BACTERIAS GRAM NEGATIVAS, A CONTINUACION LAS GRAM POSITIVAS Y FINALMENTE LOS HONGOS. LA TECNICA INVASIVA MAS UTILIZADA PARA EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO FUE LA FIBROBRONCOSCOPIA. CON EL ANALISIS UNIVARIANTE SE DEMOSTRO QUE TENIAN INFLUENCIA PRONOSTICA LAS VARIABLES QUIMIOTERAPIA, TAQUIPNEA, DOLOR TORACICO, EXPECTORACION, EXTENSION Y PATRON RADIOLOGICO. EN EL MULTIVARIANTE LAS DE MAYOR VALOR PREDICTIVO FUERON LA EXTENSION RADIOLOGICA Y LA TAQUIPNEA.