Nuevas formas de tratamiento de la hipercolesterolemia familiar heterozigota

Abstract

LA HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR HETEROCIGOTA (HFH) ES UNA ENFERMEDAD HEREDITARIA CON UNA FRECUENCIA DEL 5% DENTRO DE LAS HIPERCOLESTEROLEMIAS PRIMARIAS Y DEL 0.2% DENTRO DE LOS SOBREVIVIENTES A INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. SU ALTERACION PRINCIPAL RADICA EN UNA DISMINUCION DE LOS RECEPTORES CELULARES PARA LAS LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD (LDL), LO CUAL OCASIONA UN AUMENTO DE DICHAS PARTICULAS EN PLASMA, AL IMPEDIRSE SU DEGRADACION POR ESTE RECEPTOR. HASTA AHORA EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD HA ESTADO BASADO EN EL EMPLEO DE RESINAS DE INTERCAMBIO ANIONICO, MEDICACION QUE HA SIDO POCO SATISFACTORIA. POR LA ETIOLOGIA DE LA HFH PODRIA SER EFICAZ EN SU TRATAMIENTO LA ASOCIACION DE RESINAS E INHIBIDORES DE LA HMG CO-A REDUCTASA (PRINCIPAL ENZIMA QUE INTERVIENE EN LA SINTESIS ENDOGENA DEL COLESTEROL. POR ELLO, NOSOTROS NOS HEMOS PLANTEADO ESTUDIAR LA EFICACIA DE UNO DE ESTOS INHIBIDORES, LA PRAVASTATINA, TANTO SOLA COMO ASOCIADA CON LAS RESINAS DE INTERCAMBIO, COMPARANDOLA CON OTROS TRATAMIENTOS; VALORANDO ADEMAS LA TOLERANCIA POR PARTE DE LOS PACIENTES, ASI COMO LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS. PARA ELLO HEMOS LLEVADO A CABO UN ESTUDIO EN 31 PACIENTES DIAGNOSTICADOS EN NUESTRA POLICLINICA DE ENDOCRINOLOGIA DE HFH, A LOS QUE HEMOS SOMETIDO, TRAS UN PERIODO DE DIETA DE 3 MESES, A 6 MESES; CONCLUYENDO QUE, DENTRO DE LA MONOTERAPIA, EL TRATAMIENTO CON PRAVASTATINA HA RESULTADO SER EL MAS EFICAZ, CON UNAS DISMINUCIONES EN EL COLESTEROL DE 25%, LDL-C DE 30% Y EN APO B DE 16%, MIENTRAS LA ASOCIACION MAS EFICAZ HA SIDO LA PRAVASTATINA, CON DESCENSOS DE COLESTEROL DE 38%, DE LDL-C DE 47 Y Y DE APO B DE 29%.