Efectos de las ondas ultrasonicas sobre los calculos y la orina en la litroticia extracorporea"

Abstract

LA LITROTRICIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE PRESION ES ACTUALMENTE EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA LITIASIS URINARIA. DETERMINAMOS LA CADENCIA Y LA POTENCIA MAS IDONEAS, DE LAS ONDAS, PARA CONSEGUIR UNA ADECUADA FRAGMENTACION DE LOS CALCULOS RENALES, EN RELACION A SU COMPOSICION Y TAMAÑO, VALORANDO TAMBIEN LA INFLUENCIA DE SU UBICACION, EXCLUYENDO LOS URETERALES POR REQUERIR MANIPULACIONES ENDOSCOPICAS PREVIAS, QUE MODIFICAN SUS CONDICIONES INICIALES. HEMOS IDEADO UN PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO, BASADO EN EL ESTUDIO COMPARATIVO DE UNA SERIE DE DETERMINACIONES IONICAS EN SANGRE Y EN ORINA, CON EL QUE CONOCEMOS, CON UN ESCASO MARGEN DE ERROR, LA COMPOSICION DE LOS CALCULOS ANTES DE SU TRATAMIENTO. INVESTIGAMOS LAS CAUSAS DE LAS MODIFICACIONES DEL PH, DEL INDICE DE REFRACCION, ASI COMO LA APARICION DE NITRITOS EN ALGUNAS ORINAS TRAS EL TRATAMIENTO POR ONDAS. LOS CALCULOS MAS DIFICILES DE FRAGMENTAR FUERON LOS DE OXALATO CALCICO MONOHIDRATO, COMPROBANDO "IN VITRO" QUE SE ROMPEN EN FRAGMENTOS GRANDES, CON ARISTAS VIVAS. LOS MAS FACILMENTE FRAGMENTABLES FUERON LOS DE OXALATO CALCICO DIHIDRATO, MIENTRAS QUE LOS DE FOSFATO CALCICO Y LOS DE ESTRUVITA, A PESAR DE SER LOS DE MAYOR TAMAÑO, REQUIRIERON UN NUMERO INTERMEDIO DE SESIONES TERAPEUTICAS. DIERON MEJOR RESULTADO LAS CADENCIAS ALTAS PARA LOS CALCULOS BLANDOS Y LAS BAJAS PARA LOS CALCULOS DUROS.