Estudio de la fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo ii en sujetos con normopeso. Influencia del tratamiento con glibenclamida

Resumen

LA DIABETES MELLITUS TIPO II SE CARACTERIZA POR UNA ALTERACION DE LA SECRECION DE INSULINA Y RESISTENCIA PERIFERICA A LA ACCION DE LA HORMONA. LA OBESIDAD ESTA PRESENTE EN EL 80% DE LOS CASOS, ACENTUANDO ESTOS TRASTORNOS. PARA VALORAR LA SECRECION DE INSULINA Y LA RESISTENCIA PERIFERICA A LA HORMONA ASI COMO LA INFLUENCIA QUE SOBRE AMBOS PARAMETROS EJERCE EL TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA, SE ESTUDIAN 10 PACIENTES DIABETICOS CON NORMOPESO (IMC(25) EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, A LOS 3 Y 6 MESES DEL TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA. COMPARADO CON UN GRUPO CONTROL COMPUESTO POR 20 SUJETOS SANOS, DE EDADES COMPARABLES. SE ESTUDIO LA GLUCEMIA, INSULINEMIA Y PEPTIDO C (RIA), EN CONDICIONES BASALES Y A LOS 30,60,90 Y 120 MINUTOS TRAS LA INGESTA DE UN DESAYUNO DE PRUEBA. LA INTERACCION INSULINA RECEPTOR EN ERITROCITOS SE REALIZO POR EL METODO DE GAMBHIR (DESPLAZAMIENTOS COMPETITIVO DE LA INSULINA I125). LA METODOLOGIA ESTADISTICA FUE EL TEST 2T2 Y EL TEST U DE MAN-WHITNEY, PARA COMPARAR AMBOS GRUPOS SE UTILIZO EL TEST DE LA VARIANZA Y EL T. DE FRIEDMAN. LA SECRECION DE INSULINA MOSTRO UN PATRON ANORMAL, LA INSULINA BASAL Y PEPTIDO C PERMANECIO DISMINUIDA EN CONDICIONES BASALES Y A LOS 30 Y 60, NO ENCONTRANDO DIFERENCIAS CON EL GRUPO CONTROL A LO 90 Y 120, TANTO EN CONDICIONES BASALES COMO TRAS TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA, LO QUE INDICA HIPORESPUESTA INICIAL Y NORMORESPUESTA EN LA FASE TADIA. LA INTERACCION INSULINA RECEPTOR DEMOSTRO UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA DEL NUMERO DE RECEPTORES (P(0.01) EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, SIN ALTERACIONES EN LA AFINIDAD. A LOS TRES Y SEIS MESES DE TRATAMIENTO SE NORMALIZARON. EN CONCLUSION: LOS 10 SUJETOS CON DIABETES TIPO II CON NORMOPESO, PRESENTARON EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO HIPOINSULINEMIA EN LA PRIMERA FASE DEL ESTIMULO SECRETOR Y NORMOINSULINEMIA EN LA FASE TARDIA, NO MODIFICANDOSE ESTAS ALTERACIONES TRAS EL TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA. EL NUMERO DE RECEPTORES DE INSULINA ESTA