Bases para el control de la infeccion gonococica a nivel primario

Resumen

LA INFECCION GONOCICICA CONSTITUYE ACTUALMENTE UN PROBLEMA SANITARIO IMPORTANTE A PESAR DE LA APARENTE DISMINUCION DEL NUMERO DE CASOS DECLARADOS EN LOS ULTIMOS AÑOS. LA IMPORTANCIA SOCIO-ECONOMICA DE LAS COMPLICACIONES, LA APARICION DE INFECCIONES ASOCIADAS Y SOBRE TODO LA DESCRIPCION CADA VEZ MAS FRECUENTE DE CEPAS DE N.GONMORRHOEAE RESISTENTES A ANTIBIOTICOS (POR MEDIACION PLASMIDICA Y/O MUTACION CROMOSOMICA) HACEN NECESARIO UN DIAGNOSTICO ETIOLOGGICO CORRECTO Y LA ADOPCION DE MEDIDAS DE CONTROL DE LAS CEPAS CIRCULANTES EN CADA ZONA. ESTE TRABAJO PRETENDE ANALIZAR LAS BASES ADECUADAS PARA EL CONTROL DE LA GONOCICIA EN NUESTRO MEDIO ESTUDIANDO SUS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGGICAS (FACTORES PREDISPONENTES, GRUPOS DE RIESGO, INFECCIONES ASOCIADAS LOS MEDIOS DE TRANSPORTE, AISLAMIENTO Y CONFIRMACION DIAGNOSTICA MAS ADECUADOS, ESTUDIO DE FRECUENCIA DE CEPAS NGPP, ASI COMO LA CARACTERIZACION (AUXOTIPIA, SEROTIPIA Y PATRONES DE SENSIBILIDAD A ANTIBIOTICOS) DE LAS 172 CEPAS AISLADAS DURANTE EL PERIODO 1985-1988. LA PROSTITUCION REPRESENTO UN GRUPO DE RIESGO DE MAXIMA IMPORTANCIA COMO RESERVORIO DE LA INFECCION, SOBRE TODO POR CEPAS NGPP, ASI COMO DE INFECCION ASOCIADA POR T. VAGINALIS. LA INFECCION ASOCIADA POR C.TRACHOMATIS REPRESENTO UN 5.5% DE LOS CAOS. SE DETECTARON 14 AUXOTIPOS DIFERENTES, SI BIEN 2 FUERON LOS MAYORITARIOS (54.1% PROTOTROFOS Y 29.7% PRL-). NO SE AISLARON CEPAS AHU-.EL SEROGRUPO WII/III FUE EL MAS FRECUENTE (76.7%) FRENTE A UN 20.9% DE WI Y UN 2.3% NO TIPABLES. NO SE DEMOSTRO RELACION ENTRE AUXOTIPO. SEROGRUPO Y PRODUCCION O NO DE BETA-LACTAMASA. EL 18.7% DE LAS CEPAS MOSTRARON RESISTENCIA DE TIPO CROMOSOMICO FRENTE A PENICILINA, LO QUE SUMADO AL 10% DE NGPP ENCONTRADO OBLIGA A TENER QUE ABANDONAR LA PENICILINA O DERIVADOS COMO TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA GONOCOCIA EN NUESTRO MEDIO. EL 51% MOSTRO RESISTENCIA MODERADA A TETRACICLINAS, EXISTIENDO UNA CORRELACION ENTRE CMRNG Y DISMINUCION DE SENSIBILIDAD A ESTE