Efecto de la suplementacion con calcio y fosforo al recien nacido pretermino

Resumen

EN LA ACTUALIDAD LAS NECESIDADES DEL RECIEN NACIDO PRETERMINO (RNPT) TIENEN COMO REFERENCIA EL CONTENIDO MINERAL DEL FETO. PARA CONSEGUIR UNA LA MINERALIZACION OSEA SIMILAR A LA QUE HUBIERA DESARROLLADO INTRAUTERO NOS PROPUSIMOS REALIZAR UN ESTUDIO DEL METABOLISMO CALCIO FOSFORICO EN RELACION A LA SUPLEMENTACION MINERAL. MATERIAL Y METODOS: SE ESTUDIAN 36 RNPT CON PESO AL NACIMIENTO MENOR DE 2000G, SIENDO 17 DE ELLOS SUPLEMENTADOS CON CALCIO Y FOSFORO DESDE EL INICIO DEL CRECIMIENTO. AMBOS GRUPOS NO SE DIFERENCIAN EN CUANTO AL PESO AL NACIMIENTO, EDAD GESTACIONAL, DIA EN RECUPERAR EL PESO AL NACIMIENTO Y DIA DE INICIO DE LA ALIMENTACION ENTERAL. EN ESTOS NIÑOS SE HACE UN SEGUIMIENTO CLINICO, SOMATOMETRICO, BIOQUIMICO (CALCIO, FOSFORO, MAGNESIO, CREATININA, SODIO EN SANGRE Y ORINA, Y FOSFATASAS ALCALINAS, OSTEOCALCINA Y PTH-INTACTA), RADIOLOGICO (INDICE CORTICAL DE BARNETT) DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA. SE EFECTUARON BALANCES METABOLICOS EN 12 DE ELLOS. LA SUPLEMENTACION SE CALCULO EN BASE AL RITMO DE CRECIMIENTO SEGUN LA ECUACION QUE OBTUVIMOS DE LOS ESTUDIOS FETALES: 1/Y=0.412-0.009X, SIENDO Y LOS MG DE CALCIO RETENIDOS POR G DE PESO INCREMENTADO Y X LA EDAD GESTACIONAL. RESULTADOS Y COMENTARIOS: HEMOS COMPROBADO QUE LA SUPLEMENTACION EN EDAD INCREMENTA LA RETENCION NETA DE CALCIO (183.7 + 38.5 VS 109 + 20.5) Y FOSFORO (109 + 33.9 VS 68.5 + 8.3) SIN MODIFICAR LA DE MAGNESIO. LA CALCEMIA, QUE SUFRE VARIACIONES DEPENDIENTES DE LA EDAD NO SE MODIFICA CON LA SUPLEMENTACION; Y LA FOSFATEMIA Y FOSFATURIA SON SUPERIORES EN LOS NIÑOS SUPLEMENTADOS. LA MAGNESEMIA TAMPOCO SE MODIFICA A LO LARGO DEL ESTUDIO. ASIMISMO, LA MINERALIZACION OSEA MEDIDA RADIOLOGICAMENTE ES SUPERIOR EN EL GRUPO DE SUPLEMENTADOS, SIENDO ESTA SIMILAR A LA DEL RECIEN NACIDO A TERMINO. NO APARECEN EFECTOS SECUNDARIOS CON LA ADICION DE SALES DEL LACTATO CALCICO Y FOSFATO MONO+BISODICO UTILIZADAS. LA SUPLEMENTACION MINERAL CALCULADA SOBRE EL RITMO DE